罗圈腿（医学称膝内翻）是指双腿自然伸直时，膝盖内侧无法并拢，小腿向内弯曲呈“O”形的畸形状态，常见于儿童生长发育期及成年后骨骼病变。
一、生理性与病理性成因
1.儿童生理性膝内翻
婴幼儿因骨骼发育特点，出生后至2岁左右普遍存在“生理性膝内翻”，表现为双腿弯曲角度较大但随生长逐渐改善。中国儿童中心性肥胖防治指南指出，过早站立、学步或缺乏维生素D补充可能加重该现象。
2.病理性膝内翻
骨骼发育异常：如佝偻病（维生素D缺乏导致骨骼矿化障碍）、成骨不全等遗传性疾病。
外伤或炎症：膝关节骨折畸形愈合、化脓性关节炎等后遗症。
代谢性疾病：如甲状腺功能亢进、黏多糖贮积症等影响骨骼代谢。
二、诊断与评估方法
1.临床检查
医生通过测量“下肢全长”“膝间距”等指标判断畸形程度，结合X线片评估骨骺发育情况。《临床诊疗指南·小儿外科分册》建议，3岁后膝内翻角度＞15°或5岁后未改善需干预。
2.鉴别要点
生理性：双侧对称、无疼痛、活动正常，随年龄增长可自行矫正。
病理性：单侧畸形、伴随疼痛/肿胀、生长发育迟缓等异常表现。
三、干预与治疗原则
1.儿童干预
非手术：维生素D补充（每日400-600IU）、支具矫正（适用于严重病例）、物理治疗。
手术：3-6岁严重膝内翻（膝间距＞7cm）可考虑骨骺阻滞术。
2.成人矫正
保守治疗：减重、矫形鞋垫、康复锻炼改善生物力学。
手术治疗：胫骨高位截骨术（HTO）或全膝关节置换术（适用于骨关节炎患者）。
四、预防与注意事项
儿童：避免过早负重，保证每日2小时户外活动，定期监测骨密度。
高危人群：糖尿病、类风湿关节炎患者需定期筛查关节健康。
特别提示：任何骨骼畸形矫正均需经骨科医生面诊评估，严禁自行服用药物或使用矫正器械。
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会.儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议[J].中华儿科杂志，2020，58(3):167-170.
[2] 中国医师协会骨科医师分会.膝内翻诊疗指南[J].中华骨科杂志，2019，39(12):721-728.
[3] 《外科学（第九版）》.人民卫生出版社，2018:689-692.
