脱发厉害的原因多样，包括遗传因素，如雄激素性脱发与特定基因位点相关，男性更易在青春期后随年龄加重，女性相对较轻；内分泌失调，甲状腺功能异常时激素分泌不足致毛发代谢问题，雄激素水平异常也可引发；营养不良，蛋白质缺乏影响角蛋白合成，维生素B族、D缺乏也与脱发有关；疾病因素，脂溢性皮炎致头皮炎症破坏毛囊，斑秃是自身免疫性疾病攻击毛囊；药物副作用，化疗药物影响毛囊细胞致脱发，某些降压药等也可能引发；生活方式因素，过度烫染损伤头发结构，长期精神压力大使毛囊进休止期，不良洗发习惯破坏头皮油脂平衡。
一、遗传因素
1.相关机制：雄激素性脱发是较为常见的与遗传相关的脱发类型，存在特定的基因位点与脱发风险相关。如果家族中有脱发的遗传史，那么个体患雄激素性脱发导致脱发厉害的可能性会增加。例如，相关研究表明，雄激素受体基因等的某些变异与雄激素性脱发的发生密切相关，这种遗传因素会影响毛囊对雄激素的敏感性，使得毛囊逐渐微小化，毛发变细、变短，最终导致脱发。
2.年龄性别影响：在男性中较为多见，通常在青春期后逐渐显现，随着年龄增长可能会逐渐加重；女性也可能受到遗传因素影响出现脱发，但一般症状相对男性较轻，表现形式可能有所不同。
二、内分泌失调
1.甲状腺功能异常：
机制：甲状腺激素对毛发的生长周期有着重要影响。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致毛发代谢缓慢，毛发变得干燥、易断裂，进而引起脱发厉害。例如，临床研究发现，甲状腺功能减退患者中约有一定比例会出现不同程度的脱发症状，通过补充甲状腺激素治疗后，部分患者的脱发情况可得到改善。
年龄性别影响：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但在女性中的表现可能因个体差异有所不同。
2.雄激素水平异常：除了遗传相关的雄激素性脱发外，体内雄激素水平的异常波动也可能导致脱发。例如，患有多囊卵巢综合征的女性，常伴有雄激素水平升高，从而出现脱发症状；而一些患有肾上腺疾病等导致雄激素分泌异常的患者，也可能出现脱发厉害的情况。
三、营养不良
1.蛋白质缺乏：
机制：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质。当机体长期缺乏蛋白质时，会影响角蛋白的合成，导致头发脆弱、易断裂，进而引起脱发。例如，长期素食且蛋白质摄入不足的人群，更容易出现脱发厉害的情况。
年龄性别影响：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但儿童如果长期蛋白质营养不良，还会影响身体的生长发育，对毛发的影响更为显著。
2.维生素缺乏：
维生素B族缺乏：维生素B族中的一些成员，如维生素B2、B6等对毛发的健康至关重要。缺乏维生素B2可能导致脂溢性皮炎，进而引起脱发；缺乏维生素B6会影响毛发的正常生长代谢，导致脱发。例如，长期酗酒的人容易出现维生素B族缺乏，从而引发脱发。
维生素D缺乏：维生素D参与钙的代谢等多种生理过程，也与毛发的生长有关。研究发现，维生素D缺乏的人群脱发的发生率可能相对较高。
年龄性别影响：各年龄段均可发生，女性在孕期、哺乳期等特殊时期如果维生素摄入不足，更容易出现维生素缺乏相关的脱发问题。
四、疾病因素
1.脂溢性皮炎：
机制：脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮。炎症会破坏毛囊周围的环境，影响毛囊的正常生长，导致毛发脱落。患者头皮会出现红斑、油腻性鳞屑，同时伴有脱发厉害的情况。例如，临床观察显示，脂溢性皮炎患者中脱发的比例较高，其脱发程度与头皮炎症的严重程度相关。
年龄性别影响：各年龄段均可发病，男性和女性均可患病，但在青春期后更为常见。
2.斑秃：
机制：斑秃是一种自身免疫性疾病，机体的免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛发突然脱落，表现为圆形或椭圆形的脱发斑。具体的免疫发病机制较为复杂，涉及多种免疫细胞和细胞因子的参与。例如，研究发现斑秃患者体内存在针对毛囊抗原的自身抗体等免疫异常情况。
年龄性别影响：可发生于任何年龄，包括儿童和老年人，男女发病概率无明显差异。
五、药物副作用
1.化疗药物：
机制：许多化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常的快速分裂的细胞产生影响，毛囊细胞属于快速分裂的细胞，因此会受到化疗药物的影响，导致脱发。不同的化疗药物引起脱发的程度和特点可能有所不同。例如，一些蒽环类化疗药物常导致较为明显的脱发。
年龄性别影响：各年龄段接受化疗的患者均可出现脱发，无明显性别差异，但儿童在化疗后脱发可能会对其心理产生较大影响，需要特别关注。
2.某些降压药等：
机制：一些药物可能通过影响机体的生理功能等途径导致脱发。例如，某些降压药可能会引起体内激素水平等的变化，从而间接导致脱发。具体的药物不同，其引起脱发的机制也各有差异。
年龄性别影响：不同年龄段和性别的患者都可能因服用相关药物而出现脱发，在用药过程中需要密切观察是否出现脱发等不良反应。
六、生活方式因素
1.过度烫染：
机制：烫发剂、染发剂中的化学物质会损伤头发的角质层，破坏头发的结构，导致头发脆弱、易断裂，长期过度烫染会引起脱发厉害。例如，频繁烫染头发的人群，其头发的发质会逐渐变差，脱发问题也会逐渐显现。
年龄性别影响：各年龄段均可发生，女性相对男性可能更常进行烫染头发的操作，因此受到的影响可能更大。
2.长期精神压力过大：
机制：长期精神压力过大时，人体会处于应激状态，体内会分泌如皮质醇等激素，这些激素会影响毛囊的生长周期，导致毛囊进入休止期，毛发脱落增加。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，脱发的发生率明显高于压力较小的人群。
年龄性别影响：各年龄段均可发生，女性在面对生活中的多种压力时，可能更容易出现因精神压力过大导致的脱发问题。
3.不良的洗发习惯：
机制：过度频繁地洗发或者使用不合适的洗发水等，可能会破坏头皮的油脂平衡，损伤头发。例如，使用碱性过强的洗发水会去除头皮过多的油脂，导致头皮干燥，进而影响毛发的健康，引起脱发。
年龄性别影响：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但不同人群的洗发习惯可能因个人喜好等有所不同。
