血肌酐升高需先明确原因，及时排查肾脏疾病或其他诱因，通过控制病因、调整生活方式及规范治疗，多数可延缓进展。
一、明确升高原因
血肌酐是肌肉代谢产物，经肾脏排泄，其升高提示肾功能受损。需结合尿常规（看有无蛋白尿）、肾脏超声（评估结构）及病史（如糖尿病、高血压）综合判断。儿童需排除生理性肌肉发育或剧烈运动影响，成人则重点排查慢性肾炎、药物损伤等[1]。
二、针对性治疗干预
控制基础病：高血压、糖尿病患者需将血压控制在130/80mmHg以下，血糖稳定在空腹4.4~7.0mmol/L，避免肾脏持续损伤[2]。
避免肾毒性药物：如非甾体抗炎药（布洛芬等）、某些抗生素（庆大霉素等）需在医生指导下使用，避免自行用药[3]。
中医辅助调理：脾虚湿盛者可在医师指导下服用茯苓、白术等健脾利湿中药，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、生活方式调整
低蛋白饮食：每日蛋白质摄入控制在0.6~0.8g/kg体重，优选鸡蛋、牛奶等优质蛋白，避免过量肉类、豆类[4]。
限盐补水：每日盐摄入＜5g，适当饮水（无水肿者1500~2000ml/日），保持尿量1500ml以上，促进毒素排出。
规律作息：避免熬夜、过度劳累，保证7~8小时睡眠，增强免疫力。
四、定期监测与复查
首次发现血肌酐升高后，建议1~2周复查肾功能，若持续升高需进一步做肾脏穿刺（明确病理类型）。儿童每3个月监测尿常规，成人每6个月评估肾功能及尿微量白蛋白[5]。
参考文献：
[1]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：478-485.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2018年修订版[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-553.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-43.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-125.
[5]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病防治指南（2021年版）[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：979-994.
