老中医科看诊检查以望、闻、问、切四诊合参为核心方法，结合现代医学检查辅助诊断，辨证分析体质与病症关系。
一、四诊合参基础检查法
1. 望诊：观察全身状态与局部特征
神色形态：面色（红润/苍白/萎黄）、眼神（明亮/黯淡）、体型（胖瘦）等反映脏腑功能状态。
舌象：舌质（淡红/红绛/紫暗）、舌苔（厚薄/颜色/干湿）是脾胃功能与气血运行的直观指标，如厚白苔常提示寒湿或食积（注解：舌苔厚腻且发白多因脾胃运化功能减弱，湿气或食物积滞体内）。
目、耳、皮肤：巩膜黄染可能与肝胆湿热相关，耳后淋巴结肿大需警惕感染性疾病。
2. 闻诊：听声音与嗅气味
声音：语声低微多属气虚，声嘶力竭提示肺肾阴虚；小儿啼哭异常可能与食积腹痛有关。
气味：口气酸臭多为胃肠积热，体气腥臊需排查肝胆湿热或肠道寄生虫。
3. 问诊：系统采集症状信息
寒热：恶寒发热提示外感表证，五心烦热（手足心热）多为阴虚内热。
二便：大便溏薄多脾虚，便秘伴腹胀可能为胃肠燥热；小便短赤提示膀胱湿热。
饮食：食欲亢进伴消瘦需排除消渴病（糖尿病），食少腹胀多属脾胃虚弱。
特殊症状：记录疼痛性质（刺痛/胀痛）、部位（固定/游走）及诱因，如小儿夜间啼哭可能与食积或惊吓相关。
4. 切诊：脉诊与腹诊
脉象：浮脉主表证，沉脉主里证，数脉（脉搏快）多热证，迟脉（脉搏慢）多寒证；小儿寸口脉分三关（浮中沉）对应上中下三焦。
腹诊：腹部胀满拒按为实证，柔软喜按为虚证，小儿腹胀伴青筋暴露需警惕疳积（营养不良）。
二、现代医学辅助检查
基础检查：血常规、尿常规、便常规+潜血可辅助判断感染或出血倾向。
影像学：B超（肝胆胰脾）、CT（肺部/骨骼）帮助排查器质性病变，如肝囊肿可能伴胁痛（中医称"肝积"）。
特殊检测：幽门螺杆菌检测（C13/C14呼气试验）可辅助诊断胃痛（如"嘈杂"症状可能与胃炎相关）。
三、辨证思维与检查结合
虚实辨证：慢性疲劳（气虚）需结合舌淡苔白、脉弱等虚证特征，配合血常规排除贫血。
儿童特殊注意：小儿"指纹诊法"（食指掌侧络脉）与切脉结合，如指纹紫黑提示热盛血瘀，需警惕肺炎（中医称"肺热咳喘"）。
中医检查强调动态观察与整体评估，检查结果需结合四诊综合判断，避免单一指标误诊。如慢性胃痛患者，需结合胃镜（西医）与舌脉（中医），辨证为"肝胃不和"或"脾胃虚寒"后，再制定调理方案。
参考文献：
[1] 高思华，王键.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：21-35.
[2] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：101-105.
[3] 世界卫生组织.传统医学战略(2014-2023)[R].日内瓦：WHO出版社，2014.
