自身免疫性肝硬化治疗需以免疫抑制为核心，结合保肝、抗纤维化及并发症管理，中西医协同控制病情进展。
一、免疫抑制治疗为核心手段
一线药物为糖皮质激素（如泼尼松）联合硫唑嘌呤，可有效抑制自身免疫反应，延缓肝纤维化进程。需定期监测血常规及肝功能，根据疗效调整剂量。严禁自行服用，必须在专科医生指导下用药。
二、保肝与抗纤维化治疗
保肝药物：甘草酸制剂（如复方甘草酸苷）、水飞蓟素类可减轻肝脏炎症。
抗纤维化药物：秋水仙碱、安络化纤丸等需长期服用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
定期检查肝弹性成像，评估纤维化程度，及时调整方案。
三、并发症与终末期管理
腹水/食管静脉曲张：低盐饮食（每日盐摄入<5g）、利尿剂（螺内酯联合呋塞米）及内镜治疗。
肝性脑病：限制蛋白质摄入，乳果糖导泻，益生菌调节肠道菌群。
终末期患者需评估肝移植指征，移植前需控制病毒复制及免疫活动。
四、生活方式与监测建议
饮食：高蛋白、低脂、富含维生素（如维生素B族、维生素C），避免肝毒性药物。
运动：以散步、太极等轻运动为主，避免过度劳累。
监测：每3~6个月复查肝功能、免疫指标及肝脏影像学，严禁自行停药或调整剂量。
参考文献：
[1]中国医师协会肝病学分会.自身免疫性肝病诊疗指南(2020版)[J].中华肝脏病杂志，2020，28(12)：989-995.
[2]《中西医结合肝病学》编写组.中西医结合肝病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：231-245.
[3]Wong VW， et al.EASL Clinical Practice Guidelines： Management of autoimmune hepatitis[J].Journal of Hepatology， 2019， 71(1)：183-208.
