撒尿时刺痛可能由泌尿系统感染、结石或局部刺激引起，需结合伴随症状（如尿频、尿急、血尿）初步判断，日常需注意饮水和卫生习惯。
一、常见致病原因
泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）或病毒入侵尿道、膀胱等部位，引发炎症反应，表现为排尿刺痛、尿频、尿液浑浊等症状。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出，女性因尿道短且靠近肛门，感染风险高于男性。
尿路结石：肾脏或输尿管结石下滑至尿道时，会机械性刺激黏膜，导致排尿疼痛、血尿，部分患者伴随腰腹部绞痛。《外科学（第九版）》强调，结石梗阻常伴随感染风险。
局部刺激因素：性生活后尿道黏膜短暂充血、使用刺激性洗液或卫生用品、久坐憋尿等，可能引发暂时性刺痛，通常无器质性病变。
二、鉴别与应对建议
感染性刺痛：若伴随发热、尿液浑浊，需就医检查尿常规+尿培养，严禁自行服用抗生素，需遵医嘱使用敏感抗菌药（如左氧氟沙星）。
结石性刺痛：若疼痛剧烈且向腰部放射，应及时做泌尿系B超，严禁自行服用排石药，需根据结石大小选择药物溶石或手术取石。
刺激性刺痛：暂停使用刺激性清洁用品，每日饮水1500~2000ml，穿宽松棉质内裤，多数情况下1~2天可自行缓解。
三、特殊人群注意事项
儿童：家长需观察是否伴随发热、哭闹、排尿困难，婴幼儿可能因尿布更换不及时引发局部刺激，需加强卫生护理。
孕妇：孕期激素变化和子宫压迫易诱发尿路感染，出现刺痛需及时就医，避免因忽视感染影响妊娠安全。
老年人：前列腺增生患者可能因排尿不畅继发感染，需警惕合并糖尿病等基础病，建议定期监测尿常规。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见尿路感染诊疗专家共识(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12)：809-813.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：576-580.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：102-103.
