检查幽门螺旋杆菌可通过呼气试验、血清抗体检测、胃镜检查及粪便抗原检测，其中呼气试验和胃镜检查最常用，儿童建议用呼气试验。
一、呼气试验：最常用的无创检测方法
碳13/碳14呼气试验：受检者口服含标记碳的尿素试剂后，若感染幽门螺旋杆菌，试剂会被分解产生标记二氧化碳，通过呼气检测即可判断。碳13呼气试验无辐射，适合孕妇、儿童及备孕人群；碳14呼气试验辐射极低（相当于1次胸透），但孕妇、哺乳期女性和儿童需优先选碳13。
二、胃镜检查：同时观察胃黏膜并取样
胃镜检查时，医生会从胃黏膜取少量组织（病理活检），在显微镜下观察是否有幽门螺旋杆菌，或直接用快速尿素酶试验检测。优势：可同时评估胃黏膜病变（如溃疡、萎缩）；适用场景：有胃痛、反酸等消化道症状，或需排查胃癌风险者。检查前需空腹6~8小时，儿童需麻醉辅助。
三、血清抗体检测：判断既往感染
通过抽血检测血液中幽门螺旋杆菌抗体，阳性提示曾经感染过，但无法区分是当前感染还是已治愈。适用场景：流行病学调查、无明显症状仅需筛查既往感染者，或短期无法完成呼气试验/胃镜检查者。抗体阳性者需结合呼气试验确认是否需治疗。
四、粪便抗原检测：适合儿童和特殊人群
检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原，准确性与呼气试验接近，无需空腹，儿童配合度高。但受饮食、药物影响可能出现假阴性，建议检查前停用抗生素2周以上、铋剂1个月以上。
五、注意事项与复查建议
呼气试验和粪便抗原检测前需停用抗生素2周、铋剂和某些胃药（如奥美拉唑）2~4周，避免假阴性；
治疗后复查需停药4周以上，且空腹进行呼气试验，结果才准确；
儿童感染率较高（50%左右），但多数无明显症状，建议有家族胃癌史、反复腹痛或生长发育迟缓者优先筛查。
参考文献：
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