引起肺癌的病因主要包括吸烟、空气污染、职业暴露及遗传因素，其中吸烟是最明确的高危因素，长期接触二手烟、石棉等有害物质也会显著增加患病风险。
一、吸烟与二手烟暴露
吸烟是肺癌发病的首要危险因素，约80%~90%的肺癌与吸烟相关。烟草燃烧产生的焦油、尼古丁、苯并芘等多种致癌物，会损伤支气管上皮细胞的DNA，导致基因突变和细胞异常增殖。每天吸烟20支以上，烟龄超过20年的人群，肺癌风险比不吸烟者高10~20倍。此外，二手烟暴露（被动吸烟）同样会增加肺癌发病风险，尤其对儿童、孕妇和不吸烟者危害显著。
二、空气污染与环境因素
室外空气污染中的PM2.5、PM10及多环芳烃等污染物，长期暴露会损伤肺部组织。世界卫生组织国际癌症研究机构已将PM2.5列为一类致癌物。室内空气污染如厨房油烟（长期高温爆炒产生的苯并芘）、室内装修材料释放的甲醛、氡气（天然放射性气体，存在于建筑石材中）等，也是肺癌的潜在诱因。此外，长期居住在工业污染区或接触粉尘（如煤矿、石棉矿工人）的人群，肺癌发病率显著升高。
三、职业与化学物质暴露
某些职业环境中存在的致癌物会增加肺癌风险，如接触石棉、砷、铬、镍、煤焦油、芥子气、氯乙烯等化学物质。长期从事采矿、建筑、化工、焊接等行业的工人，若防护不当，肺癌发病风险比普通人群高3~5倍。石棉（如石棉瓦、保温材料）被吸入后会在肺部形成纤维瘢痕，是导致肺癌的明确危险因素，已被国际癌症研究机构列为一类致癌物。
四、遗传与个体易感性
肺癌具有一定遗传倾向，家族中有肺癌病史的人群，患病风险可能增加2~3倍。某些基因突变（如EGFR、ALK、KRAS突变）会显著提高肺癌发病概率，携带突变基因的人群即使不吸烟，也可能因其他因素诱发肺癌。此外，慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺结核）患者，肺部组织长期炎症刺激会增加癌变风险。
参考文献：
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