15.心肌梗死
心肌梗死时血压可降低或升高,血压急剧降低提示心源性休克的可能,其他表现还有胸痛,可放射到下颌、肩、胳膊、纵隔、呼吸困难、焦虑、恶心、呕吐、出汗、皮肤湿冷和发绀,听诊有房性奔马律、杂音,偶尔脉搏不规律。
l6.神经源性休克
颈部外伤或麻醉后失神经支配可导致神经源性休克,表现为血压低和心动过速,但患者皮肤干燥、温暖,是因为皮肤血管舒张,汗腺失神经支配。因休克的原因不同,四肢肌肉和膈肌可有无力发生。
17.肺栓塞
肺栓塞可导致突然胸部锐痛、呼吸困难伴有咳嗽、偶尔有低热、血压降低伴有脉压降低和Kortokoff音消失以及心动过速、呼吸频率增加。奇脉、颈静脉充盈以及血痰。
18.感染性休克
起初感染性休克有发热、寒战,早期出现血压下降、心动过速、呼吸频率增加,但皮肤温暖。晚期血压明显下降,收缩压
19.血管迷走性晕厥
血管迷走性晕厥是短暂的意识丧失或接近丧失,伴有低血压、苍白、冷汗,恶心、心悸或心率增加以及因应激、疼痛引起的无力。
(二)其他原因
诊断性试验:应用组胺或造影剂可刺激胃酸分泌,造影剂可引起过敏性休克致血压降低。药物:钙离子拮抗剂、利尿剂、血管扩张药、肾上隙素受体阻滞剂、一般的麻醉剂、吗啡类药物、单胺氧化酶抑制剂、抗焦虑药,镇静药以及静脉抗心律失常药尤其是甲苯磺酸可引起低血压。