2.腹部肿块
自己触摸到下腹部有肿块，或体检时医生发现腹部包块，需通过肠镜排查肿块是否来源于肠道，以及肿块的性质（良性或恶性）。
四、肠道疾病相关的全身症状：需排查肠道原发病变
1.不明原因的体重下降
在没有刻意节食或增加运动量的情况下，短期内体重明显下降（如3个月内下降5%以上），可能是肠道肿瘤等消耗性疾病的表现，肠镜检查有助于明确是否存在肠道恶性病变。
2.贫血
出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状，且血常规提示缺铁性贫血，排除了消化道溃疡等上消化道问题后，需考虑是否由肠道慢性出血（如息肉、肿瘤）引起，肠镜可帮助查找出血源头。
五、高危人群筛查：即使无症状也需定期做肠镜
1.年龄因素
40岁以上人群，尤其是50岁以上者，肠道肿瘤的发病风险随年龄增长而升高，建议每5-10年做一次肠镜筛查；有家族肠道肿瘤史者，筛查年龄需提前至40岁甚至更早。
2.肠道疾病病史
曾患过结肠息肉（尤其是腺瘤性息肉）、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的患者，肠道病变复发或癌变的风险较高，需根据医生建议定期复查肠镜（如息肉术后每年一次）。
3.家族遗传因素
直系亲属（父母、兄弟姐妹或子女）中有肠癌患者，或家族中存在遗传性肠息肉病（如家族性腺瘤性息肉病），属于肠癌高危人群，需更早、更频繁地进行肠镜筛查。
肠镜检查是发现肠道病变最直接、准确的方法，当出现便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降等症状时，切勿因恐惧而拖延检查。对于高危人群，即使没有症状，也应主动进行肠镜筛查，以便早期发现和治疗肠道疾病（如息肉癌变前切除可有效预防肠癌）。及时做肠镜，不是小题大做，而是对自身健康的重要保护。
