适应症
一、急性肾损伤
凡急性肾损伤合并高分解代谢者(每日血尿素氮BUN上升≥10.7mmol/L，血清肌酐SCr上升≥176.8umol/L，血钾上升1-2mmol/L，HCO3-下降≥2mmol/L)可透析治疗。非高分解代谢者，但符合下述第一项并有任何其他一项者，即可进行透析。
①无尿48h以上;
②BUN≥21.4mmol/L;
③SCr≥442umol/L;
④血钾≥6.5mmol/L;
⑤HCO3-<15mmol/L，CO2结合力L;
⑥有明显水肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、躁动或意识障碍;
⑦误输异型血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白>12.4mmol/L。决定患者是否立即开始肾脏替代治疗，及选择何种方式，不能单凭某项指标，而应综合考虑。
二、慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭血液透析的时机尚无统一标准，由于医疗及经济条件的限制，我国多数患者血液透析开始较晚。
透析指征
①内生肌酐清除率<10ml/min;②BUN>28.6mmol/L，或SCr>707.2umol/L;
③高钾血症;
④代谢性酸中毒;
⑤口中有尿毒症气味伴食欲丧失和恶心、呕吐等;
⑥慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎用一般治疗无效者;⑦出现尿毒症神经系统症状，如性格改变、不安腿综合征等。开始透析时机时同样需综合各项指标异常及临床症状来作出决定。
三、急性药物或毒物中毒
凡能够通过透析膜清除的药物及毒物，即分子量小，不与组织蛋白结合，在体内分布较均匀均可采用透析治疗。应在服毒物后8~12h内进行，病情危重者可不必等待检查结果即可开始透析治疗。
四、其它疾病
严重水、电解质及酸解平衡紊乱，一般疗法难以奏效而血液透析有可能有效者。
禁忌症
随着血液透析技术的改进，血液透析已无绝对禁忌症，只有相对的禁忌症。
1. 休克或低血压者(收缩压<80mmHg);
2. 严重的心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭;
3. 严重心律失常;
4. 有严重出血倾向或脑出血;
5. 晚期恶性肿瘤;
6. 极度衰竭、临终患者;
7. 精神病及不合作者或患者本人和家属拒绝透析者。
结语：上述内容就是关于血液透析的相关内容了，大家在看完之后是不是对血液透析有了更多地了解呢。血液透析是治疗肾衰竭的手段之一，具有非常好的疗效，但是在接受治疗的时候一定要记住那些禁忌症，一定要经过仔细的检查才能确定是否能够接受血液透析治疗。
