腹股沟疝 它的发病原因是什么

  如果说起腹股沟疝,可能有很多人对这种疾病都不甚了解。其实腹股沟疝是一种发病范围非常广的疾病,导致这种疾病的原因有很多。下面我们就一起来看看导致腹股沟疝的原因有哪些,看看它有哪些临床表现,了解一下腹股沟疝的防治措施。

  腹股沟疝发病不分年龄、性别,任何人都可能患有腹股沟疝,对于腹股沟疝我们需要了解,更深了解有助于病人尽早治愈疾病,但不同年龄腹股沟疝发病原因不同。下面就让我们详细了解腹股沟疝的病因,希望对大家有所帮助。

  腹股沟疝的发病原因

  1、小孩

  小孩腹股沟疝多因先天性原因,由于胎儿时期发育不足,会导致鞘状突没有闭合或闭合不全,发生咳嗽、便秘等都会引起体内腹压增高,从而引起小肠、结肠等器官组织,跑出来形成疝气。

  2、成年人

  成年人腹股沟疝发病多后期的不良生活习惯,过度劳累、剧烈运动、孕妇怀孕、长期便秘、排尿困难等,都可能引起体内的腹压增高或腹壁薄弱,从而引起体内的小肠、肠管等器官组织出来,从而有疝气。

  3、老年人

  老年人有腹股沟疝主要是自身年龄原因,导致理机能退化,腹壁肌肉、肌腱逐渐松弛,内脏器官也随之下垂,腹股沟区周围组织萎缩变性,弹性及韧性降低,致使腹壁及盆腔组织松弛,易造成老年人发生疝气。

  临床表现

  1.可复性疝

  临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。肿块呈带蒂柄的梨形,上端狭小,下端宽大。平卧时肿块可自行消失,或用手将包块向外上方轻轻挤推,向腹腔内回纳消失,疝内容物为小肠时可听到肠呜声。

  肿块柔软、表面光滑、叩之呈鼓音。回纳时,常先有阻力;一旦开始回纳,肿块即较快消失。疝内容物如为大网膜时,则肿块坚韧无弹性,叩之呈浊音,回纳缓慢。疝块回纳后,检查者可用示指尖轻轻经阴囊皮肤沿精索向上伸入扩大的外环,嘱患者咳嗽,则指尖有冲击感。隐匿性腹股沟斜疝,可以通过此试验,确定其存在。压迫内环试验可用来鉴别斜疝和直疝,后者在疝块回纳后,用手指紧压住内环嘱患者咳嗽时,疝块仍可出现。

  2.滑动性斜疝

  临床特点为较大而不能完全回纳的难复性疝。滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。除了肿块不能完全回纳外,尚有消化不良和便秘等症状。滑动性疝多见于右侧,左右两侧发病率之比约为1:6。在手术修补时,防止滑出的盲肠或乙状结肠可能被误认为疝囊的一部分而被切开。

  3.嵌顿性疝

  常发生在劳动或排便等腹内压骤增时,通常都是斜疝。临床特点为疝块突然增大,并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛。嵌顿的内容物为大网膜时,局部疼痛常轻微;如为肠袢,不但局部疼痛明显,还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的病征。疝一旦嵌顿,上述症状逐步加重,如不及时处理,终将成为绞窄性疝。肠管壁疝嵌顿时,由于局部肿块不明显,又不一定有肠梗阻表现,容易被忽略。

  4.绞窄性疝的临床症状多较严重

  患者呈持续性剧烈腹痛,呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便;腹部体征呈不对称腹胀,有腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;腹腔穿刺或灌洗为血性积液;X线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影;体温、脉率、白细胞计数渐上升,甚至出现休克体征。

  腹股沟直疝为腹股沟区可复性肿块,位于耻骨结节外上方,呈半球形,多无疼痛及其他不适。当站立时,疝块出现,平卧时消失。肿块不进入阴囊,直疝颈部宽大,极少嵌顿。还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损,咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。可与斜疝鉴别。双侧性直疝的疝块常于中线两侧互相对称。

  治疗

  腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗。腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,甚至死亡。

  1.保守治疗

  保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈,一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者,常用特制疝带压住疝环,缓解症状。

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