（4）β受体阻滞剂：心率与血压的“双控剂”
如美托洛尔、比索洛尔，适用于合并冠心病、心力衰竭或心率偏快的肾病高血压患者，可降低心肌耗氧量，保护心脏功能，但对肾脏保护作用较弱，一般作为联合用药。
二、非药物治疗：生活方式的“底层调整”
1.饮食管理的“三限原则”
（1）限盐：每天＜5g（约一啤酒瓶盖量）
盐摄入过多会加重水钠潴留，抵消降压药效果。肾病患者可使用低钠酱油（含钾盐）替代部分食盐，但需注意血钾水平，高钾血症者禁用。
隐形盐来源：咸菜、腌制品、味精、酱油、加工肉类等，烹饪时可使用葱姜蒜、柠檬汁等天然调料提味，减少盐依赖。
（2）限蛋白：优质低蛋白饮食
肾功能正常者：0.8-1.0g/(kg・d)，其中50%以上为优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类）；
肾功能不全者：0.6-0.8g/(kg・d)，需在营养师指导下调整，避免营养不良。优质低蛋白饮食可减少蛋白尿，降低肾小球内高压，延缓肾损伤。
（3）限钾：高钾血症者＜2000mg/d
肾功能不全（GFR＜30ml/min）或使用ACEI/ARB/利尿剂者易发生高钾血症，需限制高钾食物（如香蕉、橙子、土豆、菠菜、海带等）。
低钾饮食技巧：蔬菜焯水后再烹饪可去除30%-50%的钾；避免饮用菜汤、果汁；选择低钾水果如苹果、梨。
2.体重与运动的“双达标”
体重管理：BMI控制在18.5-24.0kg/m²，腰围男性＜90cm，女性＜85cm。肥胖会加重胰岛素抵抗和肾损伤，减肥可使血压降低5-10mmHg。
规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟，每周5次。运动可改善血管内皮功能，降低交感神经活性，辅助降压，但需避免剧烈运动和竞技体育，尤其是肾功能不全者。
肾病高血压的治疗不是“单打独斗”，而是需要肾内科医生、营养师、患者及家属共同参与的“团队作战”。通过规范治疗和长期管理，完全有可能在控制血压的同时，延缓肾功能恶化，让患者在保持生活质量的前提下，与疾病和平共处。毕竟，稳住血压与肾功能，就是稳住了生活的根基与希望。
