脂肪肝的诊断鉴别
1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周140克,女性70克。
2.排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。
3.除原发疾病临床表现外,有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。
4.可有超重/内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征。
5.血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高,通常以丙氨酸氨基转移酶升高为主。
6.肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准。
7.肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。
凡具备上述第1~5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为脂肪肝。
虽然脂肪肝是一种常见的疾病,但是其在诊断的过程中仍然容易与其他疾病混淆,往往因为这样延误了病情,下面就为大家详细介绍容易与脂肪肝混淆的疾病,希望能帮助大家在诊断的过程中鉴别。
一、重度脂肪肝
重症脂肪肝是指临床症状凶恶,预后不良的脂肪肝,严格来说,它是某些危重疾病的一种病理过程,主要包括妊娠急性脂肪肝,脑病脂肪肝综合征,它与一般脂肪肝在临床症状,体征,疾病预后方面具有明显不同。
二、妊娠急性脂肪肝
本病又称为产科急性黄色肝萎缩,是妊娠的严重并发症,临床较为少见,预后恶劣,本病多发生于妊娠末三个月30-40周发病,据认为,妊娠期大量口服与滴入四环素,有可能诱发本病。