腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因很多，绝大多数的原因已经知道，但仍有少数病因尚未明确。
常见的病因可概括为四大类
1、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
2、由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。
3、由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。
4、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种腰痛常为癔病的一种表现。
腰痛是指一侧或两侧部疼痛而言，是临床常见的一种症状。
《内经》指出：“腰者肾之府，转摇不能，肾将备矣”。说明腰痛与肾有着密切关系。腰痛可见于许多疾病，如肾脏病、腰部肌肉风湿、腰肌劳损、脊柱或脊髓病变、泌尿生殖系疾患、局部外伤以及许多内科疾病如结核，高血压等均可引起腰痛。
病因病理
1、感受寒湿。坐卧湿地，或居处寒冷潮湿，或涉水冒雨，寒湿侵袭，以致经脉阻滞，气血运行不畅，发为腰痛。
2、湿热伤络。外感湿热，或湿热内蕴，或寒湿郁久化热，湿热蕴蒸，阻遏经脉，伤及腰府，发生腰痛。
3、肾精亏损。素日过劳，或久病体弱，或年老精血亏虚，或房劳过度，以致肾精亏损，不能濡养经脉而发生腰痛。或肾气困惫，督脉壅阻，骨质增生，腰椎肥大，也可引起腰痛。
4、气滞血瘀。劳伤久病，或跌打外伤，气滞血凝，瘀血凝阻，脉络不和而发生腰痛。总之，腰为肾之外府，肾的健壮与否，往往反映于腰部，故腰痛，腰部酸困，多为肾病之兆。
辨证要点
1、辨虚实：凡腰痛骤发，痛处拒按，多属实证。慢性久病，反复发作，隐痛绵绵，痛处喜按，多属虚证。由风、寒、湿、热、瘀血引起者，多属实。肾精亏虚者，多属虚。
2、辨寒热：腰痛伴寒冷感者，多属寒。痛有灼热感者，多属热。
3、审证求因：如腰部剧痛，活动受限，局部皮肤青紫，多属扭挫伤。若腰痛，按之则感舒适，多属风湿病。若劳累之后腰痛加重，多属腰肌劳损。
若呈剧痛者，多以瘀血为主，常见于外伤、脱位、腰脊损伤、椎间盘脱出、骨质增生、泌尿系结石等。若呈钝痛者，多属瘀血兼肾亏，常见于泌尿系感染、慢性肾炎、前列腺炎、腰部风湿、功能性子宫出血等。若为腰酸困痛者，多以肾亏为主，常见于神经衰弱、结核、高血压、遗精、多发性神经炎、慢性姿势性劳损等。
