对于脑栓塞,大家一点也不陌生吧,脑栓塞是一种比较常见的脑部疾病,但是也有的人不了解它的治疗用药与原则,今天小编为了让大家充分的了解脑栓塞,准备了相关的内容,希望能够帮助大家早日远离疾病的困惑。
1、一般治疗与脑血栓形成相同
颈内动脉或大脑中动脉栓塞导致大面积脑梗死,引起严重脑水肿和继发脑疝,小脑梗死易发生脑疝,应积极脱水、降颅压治疗,必要时去颅瓣减压术。
房颤可用抗心律失常药物;
心源性脑栓塞发病后数h内用血管扩张剂罂粟碱,麦全冬定或烟酸占替诺600~900mg静脉滴注。
2、抗凝治疗
对房颤或有心源性栓子、动脉夹层或高度狭窄病人,可用肝素预防再栓塞,定期监测凝血功能并调整剂量。
3、气栓处理
脑栓塞的患者将头低下、左侧卧位,减压病应该尽快高压氧治疗,减少气栓,增加脑中的含氧量,气栓会引起癫痫发作,应该严密观察并抗癫痫治疗。
脂肪栓可用扩容剂、血管扩张剂静脉滴注。
感染性栓塞选用足量有效的抗生素。
其他治疗
积极治疗原发疾病,如遇心衰时应及时纠正。
气栓时取头低卧位和高压氧疗法。
对脂肪栓子可缓慢注射20%去氧胆酸纳5-10毫升,每2小时1次。
若为细菌性栓子可选用抗生素治疗。
其它疗法如扩张血管、脱水、镇静、止痉、降压等同胞血栓形成。
1、肠溶阿司匹林片50-100mg口服,1/日。
2、如果已经确诊患者房颤,需要在凝血功能与血小板功能正常情况下给予抗凝治疗,皮下注射低分子肝素或者口服华法令,需要定期监测凝血功能。
3、活血化瘀。
4、脑保护治疗。
5、控制血压,降压需平稳,宜用长效制剂,降压不宜过快,不宜忽高忽低。
6、加强功能锻炼。
7、理疗。
8、如血糖、血脂情况异常,可给予控制饮食及相应治疗。
严密观察生命体征,如意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等变化。
患者应平卧或头低位,保证脑部供血充足。
饮食富于营养,易于消化,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜。
保持大便通畅。
做好皮肤护理,预防褥疮,鼓励并指导功能锻炼。
脑栓塞治疗原则
1.对心脏病、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。
2.抗凝治疗。
3.血管扩张剂。
4.降血脂、降低血粘度。
5.血管手术,切除血管内膜和硬化斑或血管扩张或支架成形术。
6.对症治疗(脑水肿等)及合并症(感染等)的治疗。
脑栓塞用药原则
1.对心脏病、高血压、动脉硬化要及时予以治疗;
2.肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素等抗凝可稳定进行性中风,对急性完全性中风无效,对高血压病人因抗凝剂(尤其是肝素)引起出血的副作用应禁用。
3.对未用抗凝剂者,可使用阿司匹林、潘生丁、苯磺唑酮、力抗栓等药物。
4.低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度;血管扩张剂(硝苯比啶、烟酸等)及中药根据具体病人慎用。
可适当采用血液稀释疗法,防治脑水肿可选用速尿等对心功能影响较小的脱水剂。
颅脑CT及腰穿排除出血性梗塞及感染性栓塞后,可采用抗凝治疗法华令4-6mg/d首剂,维持量2-4mg/d及血小板聚集抑制剂潘生丁50mg3次/d。
总结:经过上述的讲解,现在大家对脑栓塞有了新的了解,患者也知道了脑栓塞的治疗方法,也知道了它的治疗原则,患者可以在医生的指导下选择适合自己病情的治疗方法,患者应该多了解脑栓塞的内容,这样有助于患者的康复。











