中老人养生 诊断冠心病可以选择“四级跳”
冠心病是一种常见高发疾病。如何确诊，并进行有效治疗呢？通常有4种检查方法可以选择。分分是：心电图、心脏彩超、64排CT、冠脉造影检查。在循序渐进的情况下，可以选择逐步升级的方法进行临床诊断。
心电图检查有三种方式。其中静态心电图是大家在日常生活中常见的检查方法，简单经济。一般情况下，在经过详细的查体、X线检查及静息心电图检查时，约50%以上的稳定性心绞痛患者心电图检查可以显示为正常。而实际上，常规心电图显示结果正常的病人却发生心脏性猝死的事件在临床上也时有发生。这是因为许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的大储备能力已下降，但在安静状态时冠状动脉血流量尚可维持正常，而没有心肌缺血的现象，常规的心电图可以完全显示正常。所以，在有症状而常规心电图却始终查不出问题的情况下，建议做一个24小时动态心电图或运动平板实验，以明确诊断。
在患者有心脏不适，而常规心电图又没有提示明显症候的情况下，医生通常建议做—个24小时动态心电畋，俗称“Holter监测”。患者把特制的仪器背在身上，仪器可自动连续记录24 ～72小时心电图的变化，观察全天有无心肌缺血或心律失常的发生，尤其在患者有症状的时段重点分析心电图的变化，可以在很大程度上提高冠心病患者的诊断准确性，尤其对于无症状性心肌缺血的判断具有诊断价值。由于其具有无创、方便、价廉的特点，患者很乐于接受此项检查，为医生确定冠心病的诊断提供了很好的手段。
“运动平板实验”又称之为“心电图运动负荷试验”、 “运动心电图试验”或者“运动负荷试验”，就是在类似于跑步机的一种医学设备上，快走或者慢跑，在医生的监测下，以按照年龄预计可达到的大心率为负荷目标，通过运动增加心脏负担，提高心肌耗氧量，诱发心肌缺血，结合临床表现对心肌缺血做出诊断，是目前诊断冠心病很常用的一种辅助手段。适用于对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断以及评估冠心病患者的心脏负荷能力，并且可以较准确地评价冠心病的药物或手术治疗效果，但是对于心功能较差或者缺血症状发作严重者，可能会有一定的风险。
