除了急性损伤导致的肩袖撕裂，肩袖还可能出现退行性病变。随着年龄增长，肩袖组织逐渐老化，弹性下降，加上长期磨损，容易发生退变。肩袖退变后，肌腱的强度降低，在一些轻微外力作用下就可能出现部分撕裂，引发肩部疼痛，患者在做外展、上举等动作时，疼痛会更加明显，严重时甚至无法完成这些动作。
（三）颈椎病牵连
颈椎与肩部紧密相连，当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生时，可能会压迫到神经根。这些受压迫的神经根支配着肩部区域，从而引发肩部疼痛。这种疼痛通常伴有颈部不适，如颈部僵硬、疼痛，上肢也可能出现麻木、无力等症状，疼痛的范围可能从肩部放射到手臂。
（四）风湿性疾病
风湿性关节炎、类风湿性关节炎等风湿性疾病，也会累及肩关节。这些疾病会导致关节滑膜炎症，引起关节疼痛、肿胀、僵硬。疼痛一般在早晨起床时较为明显，活动后症状可能会有所缓解，但随着病情进展，疼痛会持续存在，且关节功能会逐渐受到影响，出现活动障碍。
三、其他因素
（一）不良姿势影响
长期低头看手机、伏案工作、睡过高或过低的枕头等不良姿势，会打破肩部肌肉和关节的平衡。低头时，肩部前方的肌肉处于紧张状态，后方肌肉相对松弛，久而久之，肌肉力量失衡，会对肩关节造成不良影响，引发疼痛。而且，不良姿势还会改变肩关节的正常力学结构，增加关节磨损，进一步加重疼痛症状。
（二）受凉与缺乏运动
肩部受凉，如在寒冷天气未做好保暖，或长时间处于空调、风扇直吹环境中，会导致肩部血管收缩，血液循环不畅，肌肉痉挛，从而产生疼痛。此外，长期缺乏运动，肩部肌肉得不到有效锻炼，力量变弱，关节稳定性下降，也容易出现疼痛问题。
肩关节疼痛的原因多种多样，涵盖劳损、外伤、疾病、不良姿势等多个方面。了解这些原因后，我们在日常生活中要多加注意，保持良好的姿势，避免过度劳累和外伤，加强肩部锻炼。若出现持续且难以缓解的肩关节疼痛，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗，才能有效摆脱疼痛困扰，守护肩部健康。
