尤其是单纯拔甲术后由于侧方应力作用于甲缘,甲床失去甲板的支撑和定型,而使甲床的弧度明显加大。因此,只有切除过度生长,向趾腹侧反折的甲床,恢复甲床与甲襞上皮的正常连续性,才可能根治嵌甲症,据此设计的甲沟重建术,治愈率9515%。
Ross术则采用石炭酸烧灼甲床,既简单又创伤小,且复发率低,为111%～717%
④还可采用CO2激光对部分病甲和甲床进行烧灼处理,亦取得了较好的效果。
⑤等采用甲床的彻底切除术,将末节趾骨远端在甲根部截去,无复发,但创伤较大,破坏了拇趾的正常形状,极大的影响美观,不为病人接受。
重点处理甲母基的手术:彻底清除甲的不良生长组织(病甲部分的甲母基),消除了嵌甲的病因,以达到根治的目的。如甲切除术+部分甲母破坏术,嵌甲切除术+基质清除术。
联合处理甲床和甲母基的手术:该类方法现被广泛采用.其基本原理是将甲母和甲床畸形的部分都予以切除,保留生长形态正常的部分。如Winograd术及改良Winograd术,甲基质甲沟联合矫形术,拔甲术+激光炭化甲床及甲母等,治愈率分别达68%,7816%,9817%和8917%〔10,11,12〕。
改善甲沟引流及增大甲沟间隙的手术:如指腹成形术,甲旁软组织楔形切除术,使甲沟变平,变浅,消除潜在缝隙死腔。修整术则向甲根部延长甲沟,再将嵌甲取出,放入药物包扎,但疗效评价不一。
甲沟炎的原因
1、趾甲剪得太短
趾甲剪得太短，旁边的软组织因为没有趾甲覆盖，会向上长，结果趾甲长出来后，就刺到软组织内。
2、穿不合适的鞋子
不适合的鞋子，如尖头皮鞋，前面太窄，会把足趾的软组织挤起来，时间一长，也会形成嵌甲。
3、足趾曾经受过外伤
由于踢足球、碰撞、砸伤等，使足趾产生破损，影响到甲床或甲母细胞时趾甲也会出现畸形。
另外，感染真菌、身体过胖等也是诱发因素。嵌甲不伴感染时甲沟软组织角化增生，行走时有轻微疼痛。当发生感染时，局部有明显的红肿热痛症状，常有分泌物，且慢性感染甲勾内常伴有肉芽组织形成，严重时可引起淋巴管炎。
甲沟炎的分类
1、单纯性甲沟炎
单纯性甲沟炎的症状大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周到1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就会有钻心的剧痛，用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。
2、嵌甲性甲沟炎
嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致。这种甲沟炎的症状多见于大拇指，向侧面生长的甲板长入甲皱壁中，导致疼痛和发炎，严重者甲沟炎的症状出现化脓症状。
3、化脓性甲沟炎
化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。甲沟炎的症状有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行。严重时，甲沟炎的症状表现为甲可以完全松动，脱落。这也是特殊的甲沟炎的症状。
总结：甲沟炎是一种会导致我们手指、足趾出现疼痛的病症，这种疾病大的诱因便是，我们在修剪时，将它剪得太短或者剪得太深所导致的，所以我们在修剪指甲时一定要注意，修剪的适合就好，千万不要剪得太深哦。
