很多患有心绞痛、心脏病的老年人家里常常备有两种药：硝酸甘油和速效救心丸。这两种药对缓解病情有很大的帮助，然而不正确的使用方法也会带来隐患，下面让我们随着视频来深刻认识一下硝酸甘油，感兴趣的快来看看吧。
该视频主要文字介绍：
硝酸甘油作为一种医学药品，其主要作用是其药理作用。据研究表明，服用硝酸甘油能够释放氧化氮，缓解身体的绞痛等症状。
主要药理作用是松弛血管平滑肌，硝酸甘油释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(CGMP)增多，导致肌球蛋白轻链去鳞酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。
硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。
硝酸甘油药剂能够维持正常的冠状动脉灌注以及降低舒张压、收缩压和平均动脉压，但是对于低血压或心率过快的患者来说，该药会起到反作用。
使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快，估计是血压下降的反射性作用。
心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者，心脏指数可能会增高。相反，左室充盈压和心脏指数正常者，静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。
使用硝酸甘油的注意事项
(1)应使用能有效缓解急性心绞痛的小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可吞服。
(2)患者在站立时，服用剂量较小的硝酸甘油可能会发生低血压，因而在服用该药物时应保证坐姿，避免晕倒摔倒，对人造成意外伤害。
小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。
(3)应慎用于血容量不足或收缩压低的患者
(4)诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。
(5)可使肥厚梗阻性心肌病引起的心绞痛恶化。
(6)可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。
(7)如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。
速效救心丸与硝酸甘油的区别
硝酸甘油片属于西药，主要成分是1,2,3-丙三醇三硝酸酯，用于冠心病心绞痛的治疗及预防 也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭 硝酸甘油片主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。
速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的必备良药，由川芎、冰片等名贵中药组方，主要功能是行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。适用于冠心病，心绞痛。川芎辛温走窜、活血化淤的功能。冰片味辛、苦，性凉，入心肺经，“性善走窜开窍，无往不达，芳香之气能解一切邪恶”，具有开窍醒神、辟秽化浊的作用。两药合用，相得益彰，能起到理气、活血、止痛的作用，化淤开窍，使心脉通畅。
经药理学研究，阐明了速效救心丸能扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、保护心肌细胞、抑制粥样动脉形成、降低血粘度和显著的解痉镇痛的作用机制。
硝酸脂类药物(如硝酸甘油、消心痛)长期服用可产生一定的耐药性。而速效救心丸是纯中药制剂，有效成分是从天然药材中提取的混合成分而非西药的单一成分，速效救心丸经过20年临床应用不仅未见有耐药性，而且随着服用时间延长，其心功能、血流变等不断得到改善，治疗效果也不断增加。大量临床报道，服用消心痛第4周开始疗效下降，产生耐药性，而每日含服速效救心丸3次，每次6粒，第一周心电图即有明显改善，至第6周以后效果更明显，不产生耐药性。故长期服用速效救心丸，急救时不会影响疗效。
本期嘉宾介绍
许俊堂，博士，博士后学历，北京大学人民医院心内科主任医师，硕士研究生导师。
在临床方面，主要特长为血栓栓塞性疾病防治，在国内早进行肺栓塞溶栓的相关研究，在国内率先成立并推广“血栓防治门诊”，擅长冠心病、高血压病和心律失常等疾病的诊断和治疗。
中华医学会血液学会血栓止血专业委员会委员。中华检验医学杂志编委，血栓与止血学杂志、中国医药导刊、中国处方药杂志、中国医刊、中国临床医生、微循环杂志、继续医学教育等杂志编委会委员;中华心血管病杂志、中华全科医学杂志通讯编委。
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