20120426cctv10健康之路:刘波讲腱鞘炎的治疗法

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来源:民福康健康

责编:周伟

发表时间:2013-01-06 14:02

  编者按:腱鞘炎发病的部位有很多,所以症状也都不一样,那么应该如何来治疗腱鞘炎,又应该如何来护理呢?下面我们就来听听专家的讲解。

  本期节目请到的嘉宾是脊柱外科副主任、北京大学副教授刘波,讲腱鞘炎。

  该视频主要文字介绍:

  治疗

  偏方治疗:白酒疗法:60度白酒一两,放到小碗里,用火点着,趁着着火时,用手粘酒抹到患处,用力按摩。

  针灸推拿:针灸推拿治疗,周期较长,效果不明显,患者个体差异较大,还有可能越治越重,得不偿失

  封闭治疗:打封闭就是往患处注射药物,则属于局部注射类固醇,没有本质作用,只能临时缓解疼痛,极易复发,并且多次封闭对患者的局部组织的伤害较大

  手术治疗:此腱鞘炎的治疗方法可以分为小手术和大手术。

  中医治疗:传统中医治疗遵循活血化瘀、消肿止痛的原则,既可驱除寒湿致病外邪,又可疏通经络、调和气血。外敷膏药安鞘消炎贴就是很好的选择。

  腱鞘炎的护理

  1、改掉不良习惯,如捻响手指等。2、避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。

  3、连续工作时间不宜过长,工作结束后,要轻揉手指手腕。4、患本病后要注意避免冷水刺激,以免加重症状,并积极配合治疗。

  5、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

  6、手腕关节做360度的旋转,或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。

  腱鞘炎的5种类型

  1、 狭窄性腱鞘炎:

  这种类型的腱鞘炎多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用,摩擦大,易受损,表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。

  2、 急性纤维性腱鞘炎:

  急性纤维性腱鞘炎也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音,这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。常见的部位是腕上部,特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处易产生,也称捻发音腱鞘炎。

  3、 急性浆液性腱鞘炎:

  也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。

  4、 结核性腱鞘炎:

  这种腱鞘炎是由于结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

  5、 急性化脓性腱鞘炎:

  它常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。常见的是葡萄球菌,其次是链球菌。

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  本期嘉宾介绍

  刘波

  脊柱外科副主任、北京大学副教授,1987年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1996年到1997年在日本国立弘前大学整形外科进修。曾多次参加国内及美国、德国、瑞士、法国、澳大利亚等国家的国际学术研讨会,由于长期从事脊柱外科临床工作,有丰富的临床经验和研究。多次发表论文在专业期刊杂志和学术会议上,曾获北京科技成果三等奖。在全国脊柱年会上,论文获三等奖。多年担任北大医学生及卫生部全国骨科进修班授课工作,获院优秀教学奖。另外经常参加卫生局组织的下乡义诊,健康科普知识讲座等活动。并参加中央电视台《健康之路》的节目制作。

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