20141218健康北京视频全集:甄文俊讲冠心病危害

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来源:民福康健康

责编:戴碧莹

发表时间:2014-12-22 17:34

  在很多的中老年人人群中,有冠心病的人很多,这种心脏方面的疾病对我们的身体危害很大,也引发了很多猝死的病例。那么冠心病具体都有哪些危害呢?下面就让我们的甄文俊专家来讲讲冠心病的危害吧。

  该视频主要文字介绍:

  冠心病的危害

  有一些调查发现,心脏疾病猝死的人非常的多,冠心病也是其中的一种。

  他们往往认为自己身体很好,忽视体检,甚至有不舒服症状也不就医,想“扛过去”。这样一旦发病,由于毫无准备,更易发生猝死。心血管科专家提醒,心血管疾病越来越趋向于年轻化,中青年应引起重视。除了定期体检外,若出现胸闷、胸痛,应马上急诊。

  冠心病是心源性猝死的首因

  在猝死的人中,大部分是心源性猝死,即心脏疾病引起的猝死,占80%-90%。在心源性猝死中,冠心病为病因的又占了80%-90%。以往,冠心病多发于60岁以上人群,现在冠心病有年轻化的趋势,四五十岁的冠心病患者逐年增多。李荣所接诊的年轻的心梗病人年仅25岁。

  现在的人的生活方式都不健康,所以很容易给自己招来一些疾病,长期熬夜对心脏是很不好的。

  从养生角度来说,晚上11时到凌晨四五点钟,是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时,心脑血管的生物钟也会被打乱,导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,让血管收缩、血液流动缓慢、血黏稠度增加。

  长期“黑白颠倒”的人,患心脏病的风险会比正常人增加一倍。此外,三四十岁的人常在外面应酬,餐馆里的菜多用“高油、高盐、高糖”和“浓油赤酱”炮制出来,导致血管里的脂肪越来越多,容易发生动脉硬化,终会将血管堵塞。应酬中又少不了抽烟、喝酒。每天吸烟20支以上,冠心病风险会增加2-3倍。还有研究发现,熬夜时吸烟,会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上,加重心脑血管事件的风险。

  许多中青年人具有肥胖、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等冠心病的高危因素,但他们大多觉得自己年轻,身体好,单位体检也不参加,身体出现不舒服的“报警信号”也不以为然,认为休息一下就能“扛过去”了。等到真的突发心肌梗死时,就会剧烈胸痛、大汗淋漓、全身无力甚至有濒死感,身边若没有旁人,自己想打“120”急救的机会都没有,往往发生院外猝死。

  好是一年做一次体检,可以做心脏、血糖、血压等方面的检查。

  好进行冠心病危险因素的评估,如果你有高危因素,好进行相应的生活调节或遵医嘱治疗。

  病毒性心肌炎专攻击年轻人

  年轻人的心源性猝死中,病毒性心肌炎引起的重症心肌炎也占了一部分。在感冒高发季节,心肌炎的发病率也会明显上升,20岁左右的年轻人更易中招。

  据介绍,病毒性感冒与病毒性心肌炎的关系密不可分,引起感冒的许多病毒同样会引起心肌炎。这些病毒本身会攻击人体的上呼吸道,也会攻击心肌细胞,对心肌细胞造成损害。

  此外,这些病毒进入体内后,还会激发人体的免疫系统进行回应,它在杀毒的同时,会因为免疫变态反应及免疫产物误伤了正常的人体细胞和组织,如果误伤的是心肌细胞,就易引发心肌炎。年轻人免疫力强,这种免疫反应更猛烈,出现心肌炎的概率反而越大。

  病毒性心肌炎早期症状不明显,部分患者在发病前1-3周有呼吸道或肠道感染症状,如发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等,继而才出现心脏受累表现,如心悸、气短、胸闷、心前区隐痛等,重症者可有呼吸急促、烦躁不安甚至晕厥等表现。

  专家建议:心肌炎早期很难与感冒区分开,所以感冒时间长,就不能拖着不理,或自己买点感冒药吃,应及时就医。特别是出现胸闷、气短、心悸等症状时,更不可忽视。

  医生会通过检查心电图、心脏B超以及心肌损害标志物(如肌钙蛋白、肌酸激酶等),了解患者是否得了心肌炎。有条件者可做病毒分离或抗体测定。如果有感冒前驱症状,又出现心律失常、心肌损害标志物异常,则可以确诊是心肌炎。一旦确诊为心肌炎,应积极治疗,以免引起重症心肌炎甚至猝死。

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  本期嘉宾介绍

  甄文俊

  男,主任医师,现任我院心胸外科主任。北京大学医学部教授,硕士生导师。兼任中国医师协会胸外科医师分会副会长;中国医师协会心血管外科医师分会常委;《中华老年医学杂志》、《中华胸心血管外科杂志》、《中华临床医药杂志》、《中国医刊》、《北京医学》等专业刊物编委。国际心胸外科医师协会会员。国内多家省、市级医院客座教授。

  1982年毕业于上海医科大学医学院医学专业。1985-1986年进入美国加州罗马林达大学医学中心博士后训练项目研修,获博士后训练证书。1997-1998年作为高级访问学者在澳大利亚查尔斯王子医院进修心血管外科。

  甄文俊医师自1982年开始在北京医院工作,至今己有近20余年的历程。以他作为学术带头人的心胸外科是我院的重点学科,在冠心病、心脏瓣膜病、大血管疾病、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病手术治疗方面积累了丰富的经验。对高龄老年人的心胸外科手术及围手术期处理有很高的水平。

  甄文俊医师在国内较早开展了自体动脉材料冠状动脉搭桥术,及非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术,取得了良好的临床效果,并在临床和基础研究方面作了大量的工作,这两项技术分获北京医院1998年度和1999年度两个新技术一等奖。心脏不停跳、不用体外循环下进行冠状动脉搭桥术,避免了体外循环对人体的损害作用,患者恢复快,大大减少和避免了输血,老年患者采用此法进行冠状动脉搭桥术更有其优越性。近期开展的内窥镜获取搭桥血管技术,更减少了创伤。

  在临床工作的同时,甄文俊医师还取得了多项科研成果:作为课题负责人或主要完成者获得部级科技进步二等奖1项,局级科技进步一等奖1项,二等奖5项,三等奖4项。发表《老年人开胸手术安全性评价》、《自体桡动脉和内乳动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用》、《非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术》等学术论文40余篇。参加了《中国老年医学》、《普胸外科基础》、《实用老年医学小百科》、《现代老年病诊疗手册》、《临床急症诊断治疗学》等著作的编写。

  诊疗范围:冠脉搭桥治疗冠心病,心脏瓣膜病、先天性心脏病、血管疾病等的手术矫治,食管、肺、纵隔肿瘤等的手术治疗及综合治疗。

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