20111006养生堂视频:郭应禄讲尿结石的危害

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图文作者:淮安三九网络有限公司

责编:孙雨

发表时间:2011-10-07 14:05

  编者按:尿结石是一种常见病症,它给患者带来的往往都是痛苦不堪,那么尿结石可以预防吗,得了尿结石又该怎么办呢?下面我们来听专家是怎么说的吧。

  本期节目请到的嘉宾是中国工程院院士郭应禄,今天的主要内容是为大家讲解尿结石的相关知识。

  该视频主要文字介绍

  尿结石概况

  尿石症病人的年龄高峰在25-40岁之间,女性有两个高峰,即25-40岁及50-65岁。出现第二个高峰可能与女性绝经及骨质疏松有关,2-3%的结石病发生在2-6岁的儿童身上,常与尿路染、先天畸形有关。男:女约为3.1-9.46/1,各地区差异较大,其中男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。

  尿石症的发病情况,地区差异非常明显。根据北1976年和1980-1983年两次的调查,我国尿结石的发病大致是黄河以北低于14%,长江以南为22-45%,个别省市可达50%以上(占泌尿外科住院病人的比率)。我国的部分地区是结石高发区,如珠江三角洲,湖南南部山区,山东省胶东地区,河南豫西地区,广西玉林地区,淮河中下游地区,东北松嫩平原地区等。

  世界上的尿结石多发区有巴尔干半岛,东南亚,澳洲北部,南美洲东北部,美国东南部,非洲北部等。

  尿结石种类及症状

  尿路结石分上尿路结石和下尿路结石。尿路结石的症状也因结石的位置不同而有所差异。

  上尿路结石

  上尿路结石:如肾结石和输尿管结石常表现为腰部或腹部疼痛。轻则感腰部酸胀或不适,重则呈严重的刀割样疼痛,这种疼痛似乎极少有人能够忍受,医生称之为肾绞痛。常突然发作,疼痛常向下腹部、腹股沟、股内侧放射,女性则放射至阴唇部位。绞痛发作时,病人常表情痛苦异常,双手紧压腹部和腰部,卷曲在床,甚至在床上翻滚,呻吟不已,大汗淋漓。发作常持续数小时,但亦可数分钟即自行缓解。同时多伴恶心、呕吐和血尿,有时自排尿开始到结束都能看见肉眼血尿,尿液呈鲜红色、茶叶水色或洗肉水色,但多数血尿只能在显微镜下发现。

  下尿路结石

  下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石、输尿管结石。尿结石的症状各不相同。

  ①膀胱结石常表现为排尿中断和排尿疼痛。疼痛为下腹部和会阴部钝痛,亦可为明显或剧烈疼痛,排尿终末时疼痛加剧,同时可伴终末血尿。患者常欲卧位以求疼痛缓解。结石若嵌于膀胱颈口,则出现明显排尿困难,亦可排尿中断或发生急性尿潴留,患者必须改变体位或摇晃身体,才能继续排尿,此时突然发生剧痛,可放射至阴茎、阴茎头和会阴部。小儿膀胱结石患者,当结石嵌顿时,常疼痛难忍,大汗淋漓,大声哭叫,用手牵拉或搓揉阴茎或用手抓会阴部,并变换各种体位以减轻痛苦。

  ②尿道结石表现为排尿困难,呈滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。排尿时有明显的疼痛,而且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿块,用力排尿有时可将结石排出。并发感染者尿道有脓性分泌物。女性尿道憩室结石,常有尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿;

  ③输尿管下尿路结石明显症状还有:下腹部隐痛,有强烈便意,却无便排出。这是因为结石体堵塞输尿管与膀胱交接处后,引起的神经并发假象。这种感觉在膀胱充盈,输尿管扩张,缓解结石阻塞后可消失。但随着尿液排出,输尿管收缩,栓塞再次形成后会再次出现。当栓塞形成后,导致肾盂积液形成。可引发明显肾绞痛。

  注意:

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  本期嘉宾介绍

  郭应禄

  中国工程院院士,北京医科大学第一医院教授、主任医师、博士导师、北医大泌尿研究所名誉所长,泌尿外科培训中心主任。毕业于北京医学院,是泌尿外科专业研究生,曾在加拿大McGi11大学皇家维多利亚医院进修肾移植。擅长于泌尿外科及男科疾病的诊治与研究。现担任中华医学会泌尿外科学会主任委员,中国医学基金会副会长、卫生部国际交流中心理事及吴阶平-杨林医药研究评委会主席等职务。获首届吴阶平一杨森医药学研究一等奖,享受政府特殊津贴待遇。

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