20140423央视健康之路:于胜吉讲小孩腿疼的原因

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:戴碧莹

发表时间:2015-02-04 17:13

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  小儿生长性腿痛,也称儿童生长痛,是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象,多发生于3-12岁儿童,以夜间出现原因不明的膝关节或小腿前侧疼痛,翌日疼痛自行消失为主要临床表现。

  疼痛部位较固定,局部无红肿压痛,无游走性,用手抚摸可减轻疼痛。过度运动和疲劳可使症状加重,休息后缓解。

  疼痛往往数日或数周出现一次,也有连续数日或数月不间断者。建议去带孩子去医院检查,排除其它疾患。如确诊为生长性疼痛后,经限制活动,注意保暖,多数疼痛可逐渐消失。

  孩子生长旺盛期注意补充营养,可经常吃莲藕排骨、淮山猪脚、胡萝卜鸡脚等。

  初步考虑是小儿生长痛。这就是小儿在生长发育期特有的一种疾病,我们叫小儿生长性腿痛或小儿生长痛。

  小孩腿疼是什么原因

  一、诱因

  1.生长较快的孩子,年龄在2岁~12岁,以4~9岁为多见,男孩多于女孩;2.活动过多如在某幼儿园集体郊游后第二天,多名孩子同时出现腿痛;3.受凉因素天气变化或夜间受凉;4.上呼吸道感染,有学者认为病毒可引起生长痛;5.个体因素,有过敏体质的儿童容易得生长痛。

  二、临床特点

  1.不定期性和发病持续时间多样性。一般无规律,可一个月发作数次,也可半年或一年发作一次;每次持续时间短数小时,长可为数天甚至长达十几天之多;据统计,大多数持续时间在1~3天,多数无预兆,为突然发病。

  2.多部位性和相对关节固定性。小儿生长痛可发生于肢体的任何部位和关节。但下肢多于上肢,膝关节多于其他关节,其右侧多于左侧,单侧肢体多于双侧肢体;除此以外,肩、肘、腕、髋、踝等关节均可见到。

  3.疼痛的性质和差异性。半数以上的小儿不诉说肢体疼痛,仅表现为跛行而就诊;疼痛部位大多无明显阳性体征,多数无活动障碍,局部无红肿;疼痛的差异性极大,或疼痛难忍,或为不适感;有的可伴随短时精神倦怠,不思活动,饮食差等;一般无发热。

  三、预防与治疗

  避免让小儿过度玩耍,防止受凉,随天气变化及时增添衣服;患上感和肠炎时,要及时进行治疗。如果确诊为生长性疼痛,其重要的治疗措施就是限制活动,这对病情恢复十分必要;其次要采取保暖措施,多数疼痛可逐渐消失;对大龄儿童可口服维生素C和维生素B6等,能缩短病程;如果疼痛厉害,可在医生指导下服用止痛药物。

  四、医生提示和忠告

  对生长痛的诊断要非常谨慎,不要把其他器质性或感染性疾病误诊为生长性疼痛;对长期肢体关节疼痛者,应该排除风湿性关节炎或类风湿性关节炎;对有发热者,要排除化脓性或感染性疾病;对近期有外伤者,一定要拍X光片,是否有骨、关节病变;请您放心,生长性疼痛是小儿在其生长发育过程中伴随的一种症状,一般会随年龄增大,在接近青春期后消失,对其正常的生长和发育不会产生影响。

  生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象,多见于3~12岁生长发育正常的儿童。生长痛主要表现为间歇发作的下肢疼痛。疼痛多为钝痛,也可针刺样痛,甚至剧烈牵拉痛。疼痛的部位多在膝关节,其次是大腿和小腿部位,或小腿骨前方。疼痛呈无规则间歇发作,常在夜间出现,持续数分钟至几小时不等,无游走性,肢体活动不受限。疼痛发作时不伴有发热、皮疹等全身症状。

  儿童生长痛的原因

  骨骼生长迅速儿童尤其是3~6岁的儿童,骨骼生长迅速,而四肢长骨周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些,因而产生牵拉痛。

  代谢产物堆积小儿过度活动,或发育过程中组织代谢产物过多,不能迅速地排泄清除,会引起酸性代谢产物的堆积,从而造成肌肉的酸痛。

  ·胫骨内弯幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲,为了适应这种现象,人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着身体的生长,大部分幼儿依靠腿部肌肉力量,会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正,而少数幼儿没有及时矫正,为了保持关节的稳定,腿部肌肉必须经常保持紧张状态,故出现疼痛。

  对于生长痛的治疗,重要的就是及时休息。孩子放学后,如果膝部或小腿不适,不要勉强孩子做更多的运动。可在晚上睡觉前,用热水给孩子泡泡脚和小腿。疼痛较重时,可给予局部按摩、热敷、涂风油精或服止痛药,也可适量服用维生素C。在孩子平时不疲劳时,应鼓励其多参加活动,锻炼肌肉力量,以促进胫骨内弯的自然矫正。

  宝宝一旦出现生长痛,家长不必惊慌。随着年龄的增长,大多数患儿的生长痛会在接近青春期时消失,对孩子正常的生长和发育不会产生影响,即使疼痛反复发作也不会遗留关节畸形。

  本期嘉宾介绍

  于胜吉

  男,主任医师,硕士生导师,北京协和医院骨科博士后,曾留学加拿大,从事骨科临床工作30年,擅长四肢、脊柱、躯干、骨盆部位的各种骨与软组织良、恶性肿瘤和瘤样病变;腹膜后软组织肿瘤、皮肤肿瘤(恶性黑色素瘤和鳞癌等);骨转移癌;四肢及脊柱病理性骨折等的诊治。

  于胜吉医师成功进行了各种骨与软组织恶性肿瘤的保肢手术,并在肿瘤界竖立了一定的地位;也成功进行了脊柱肿瘤的全椎体切除和人工椎体置换手术;还有脊柱转移瘤的各种手术和微创治疗(骨水泥椎体成型)以及骨盆恶性骨肿瘤手术治疗;还包括恶性黑色素瘤的标准化治疗;以及各种肿瘤切除后的组织修复与功能重建技术,他在肿瘤界都是享有盛名的,很出名的一位肿瘤科主任。

  完成省部级课题2项,在研课题4项,主编著作2部,参编10部,发表论文20余篇。

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