20131022北京养生堂视频:杨杰孚讲如何正确服药

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来源:民福康健康

责编:刘书

发表时间:2013-10-23 09:22

  很多家庭都要服药的病人,比如高血压、糖尿病患者,他们是药不离手的,但是是药三分毒,长期服药药物,体内会残余一些毒素,那么我们该如何服用药物呢?北京养生堂视频也请到了专家杨杰孚来为我们讲解正确服药方法!

  该视频主要文字介绍:

  本期嘉宾介绍

  杨杰孚

  卫生部北京医院心内科副主任、主任医师、北京大学教授、北京医院科研处处长。中华医学会心血管病分会全国委员;中华医学会心脏起搏与电生理分会全国委员;中国医药生物技术协会心电生理全国委员;中国老年保健研究学会常务理事;北京心血管分会委员。是中华心血管病杂志、中国介入心脏病学杂志、中华心律失常杂志等主要心血管核心期刊杂志的编委。

  如何正确服药

  一、正确的服药时间

  服药时间应根据病情来决定。病在上焦的(心、肺部),欲使药力停留较久,宜饭后服;病

  在下焦的(膀胱、肠),欲使药力迅速下达,宜饭前服;清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服,此时胃中空虚容易吸收。所谓空腹服即指早饭前一小时或晚饭后一小时服药。特殊药物应特殊服用,如助消化药在服药前应少量进食以助药效;驱虫药应在早晨空腹服,服药前应喝点儿糖水,这样可以提高杀虫的效果;攻下药在得大便后应立即停服;安神药、滋补药、延缓衰老的药物都宜睡前服用;安眠药应在睡前2小时服用;治疟药应在发作前2小时服用。急诊用药则不拘时间,慢性病多服丸、散、膏、酒者,应定时服用。如遇汗难出者,可缩短服药的时间,以利于发汗。

  二、正确的服药温度

  汤剂在治疗一般疾病时均宜采用温服法,对有特殊治疗需要的情况应按特殊的服法服用。

  凡治疗寒性病,行血脉通络达筋骨者,属理气、活血、补血、凉血、止血类药、除烦止渴祛暑之剂,宜热服。凡治疗热性病,服清热药和消暑药、收涩固精止血之剂、解毒剂,俱宜冷服。大热病用寒药应温服;大寒病用热药应冷服。对于不应冷服的汤剂在服用后会引起胃肠刺激,出现腹痛或呕吐,可用生姜擦舌即止。

  三、正确的服药剂量

  中药汤剂均是煎煮2~3次后的合并液,再按临床需要分次服药,一般来讲,每次以服用

  150~200毫升为宜,但有的病症也有例外。发热病人服清热解毒剂时,药液可稍多些以助药力;生津止渴药,药液量也应多,并可代茶频服。身强者服药多些,身弱者如儿童和重病人,服药量应少些。一般儿童1岁以内用成人药量的五分之一,1~3岁用成人药量的四分之一;4~7岁用成人药量的三分之一;8~10岁用成人药量的一半;10岁以上就可以用成人药量了。

  四、正确的服药次数

  一般汤剂一日分早晚两次服用,清热解毒药可每日服3~4次。补液药应早晚各服1次,发汗药可加服2~3次,含咽药汁可少量多服几次。掌握了这些方法之后,就能够更好地利用药性,达到更佳的治疗效果。

  另外,还有几种特殊的服药方法,需要作简单的介绍:

  1.止吐药应少量多次冷服,以免吐出。有些呕吐病人,尤其是常服苦寒药的病人,经口服药容易产生恶心呕吐,在服药时常常是吐而不纳,用药无效,达不到治疗目的,对于这种情况,一般可先饮生姜汁少量,再服药汁,并配合少量多次饮服的方法来避免呕吐。对于孕妇的恶心呕吐,在服药前可先吃一点棒冰再服药。

  2.在服催吐药时嘱患者紧缩裤带,如服后不吐者可用鸡毛或手指轻轻刺激咽喉部以促使呕吐。若服催吐药呕吐太过,当依法解之,如服瓜蒂散呕吐不止者,可用麝香冲汤饮之,服藜芦呕吐不止者,可用葱白煎汤冷服。

  3.治发作性疾患的汤药,多宜在发作前服。如抗疟疾必须在疟疾发作前2小时服,抗癫痫药必须在癫痫发作前3小时服。

  4.对昏迷牙关紧闭的病人,可用乌梅擦牙龈或用竹板撬开牙关,使口张开后将药灌下或采用鼻饲。

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  如何正确服药

  ①副作用是药物在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用,对于病人可能带来不适或痛苦,一般都比较轻微,可以忍受,多是可以恢复的功能性变化。产生副作用的原因,是药物作用选择性差,一种药物有多种作用。当其某一作用用于治疗目的时,其他作用则成为副作用。一些药物的副作用是难以避免的,事前需听清医生的说明。医生用药时也可以设法纠正或消除副作用。必须注意药物副作用的出现不是原有疾病的加重,也不是药物显效的表现。

  ②绝大多数药物都有一定的毒性,有的药物本身就是从毒物发展出来的,大量服用时尤易发生中毒反应。各药毒性作用的性质不同,其严重性随剂量增加而加强。药物中毒常见于误服,故意使用,医疗差错事故,以及某些病人有遗传缺陷、病态、合用其他药物等。有些人以增加药量来增强疗效的作法是危险的、不可取的,作为病人必须注意这一点。大多数药物的毒性作用是可以预期的,必须多与医生联系,采取相应的措施。

  ③药物过敏反应是一种严重的对药物产生的变态反应。其发生主要见于某些体质特殊的、高敏性患者,用药后产生剧烈的反应,严重的可出现休克及死亡。这种反应与药物剂量无关,反应性质不同,其表现各一。目前常用药品中,青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、细胞色素C、碘剂较易出现过敏反应,用药前必须作皮肤过敏试验。已有某种药物过敏史的人,应禁止使用该种药物,甚至再次皮试亦很危险。为引起重视、不致遗忘,必须将自己过敏的药物详细记载于病历上,以引起医生的注意,作为用药时的参考。在使用上述易过敏药物时,除作常规皮试外,注射后至少须观察半小时以上。一旦发生过敏反应,应尽力去医院抢救。

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