编者按：你会不会由于遇到什么事情就会紧张的手心冒汗，常想上洗手间!你会老是感觉家里的窗户门窗没有锁吗?如果是，那么你可能是患上焦虑或者强迫症了，下面我们请陈大春和凌至培两位精神科教授为我们做更加详细的讲解!
下面是本期视频的内容简介：
本期嘉宾介绍：
陈大春：男，教授、主任医师，擅长诊治精神分裂症，抑郁症，老年性精神障碍，各型焦虑性障碍。
1988年安徽医科大学医疗系毕业，1998年首都医科大学硕士进修班结业。从事精神科临床工作20年，对精神科疑难杂症有独到的诊治方法;现任北京回龙观医院精神病专业主任医师，华北煤炭医学院教授，教学二科抑郁症病房主任、学科带头人;2003年起承担北京大学医学部8年制硕博连读学生精神病学教学工作，在国内外专业杂志上发表论文近20余篇;研究成果获院级三等奖2次，二等奖一次，2007年获北京市科学技术二等奖。
凌至培：1979-1984 在安徽医学院医学系学习, 获学士学位,后获得硕士学位。1984-1992 在安徽省立医院神经外科任住院医师，1993-1997 在安徽省立医院神经外科任主治医师，1998-2002 在安徽省立医院神经外科任副主任医师，2002-2005 在安徽省立医院神经外科任主任医师，2005-2007 在北京三博复兴脑科医院任神经外科任主任医师，功能性神经外科主任。2007.5-2008.11在清华大学第二附属医院任神经外科任主任医师，功能性神经外科主任2008.12-至今 在中国人民解放军总医院神经外科任主任医师，功能神经外科组负责人。1996-1997 在法国巴黎第十二大学HENRI MONDOR医院神经外科中心做访问学者。
临床表现多发人群
焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征容易患强迫症。
疾病症状
强迫症状一般包括：①强迫观念 患者反复思考一些想法，比如怀疑、回忆、穷思竭虑等;②强迫行为 患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。
强迫和焦虑就像一对双胞胎一样，强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。
强迫症状一般具有以下特征：
1.患者明知强迫症状不对但无法控制，因为一旦控制不去做，就会出现紧张，心慌等严重的焦虑表现，为了避免焦虑的发生，患者
只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。
2. 患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的想法。
新得病的强迫症患者一般都会有明显的有意识的自我强迫和反强迫;如果患者患病时间较长，那么他可能已经适应了这种强迫症状，因此自我的强迫和反强迫变得不那么强烈。这是诊断强迫症的关健点。因为从临床上看的话，有一些不典型的强迫症患者，发病一段时间后出现了精神病性的症状，诊断可能会因此被误改为精神分裂症。因此，及时识别强迫症状的特点，并加以合理的药物治疗，对患者的预后有很大的帮助。
1.抗强迫药物治疗的原则
1-1 长期原则
足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月，有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束，才能进行疗效评估。不能服用1~2个月就评估疗效，决定换药。因为强迫症的治疗起效比较慢，和抑郁症不同，抑郁症服药2个月就可以评估疗效，调整治疗方案了，强迫症至少要3~6个月才行。
1-2 足量原则
抗强迫药物治疗的剂量一般都比较大，有时甚至是说明书上所说的高剂量。这是因为低剂量治疗疗效往往很不好，因此要应用较大剂量。当然每一位患者情况不同，具体用药剂量要具体分析具体确定，但是一般来说，抗强迫治疗的药物剂量是偏大的。
1-3 维持时间要长
大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时，一般建议维持这个剂量6~12个月左右，再考虑减量维持2~3年。
2. 强迫症的一线药物治疗
首选的药物有：SSRI类的药物(5-HT再摄取抑制剂)：①氟伏沙明;②帕罗西汀;③氟西汀;④舍曲林。这4种药物是一线药物，临床实践证明这4种药物疗效比较好。
这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-HT的浓度，从而起到抗强迫、抗抑郁和抗焦虑作用。
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