20110503健康之路:林三仁讲胃痛该如何预防和治疗

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:张兴佳

发表时间:2013-01-24 13:50

  编者按:职场人士常见的问题之一就是胃痛,常常听到同事会说自己的胃酸胃胀,其实一般都是饮食不规律,营养不合理,吃饭速度快导致的,今天我们就请到了北京医科大学消化疾病研究中心主任林三仁医师来为我们做个具体的讲解!

  下面是本期节目的相关内容:

  本期嘉宾介绍:

  林三仁:男,1965年毕业于北京医学院医疗系,毕业后在北京医科大学第三医院内科工作,1979年去日本东京顺天堂大学进修学习,在世界胃肠病学家白壁彦夫教授指导下研修早期胃癌的诊断。1984年去美国加州旧金山大学交流学习。1989年晋升为内科学教授兼主任医师,并任北京医科大学消化疾病研究中心主任及北京医科大学第三医院消化科主任至2003.01;;现任中华医学会消化病学分会主任委员,中华消化杂志副主编,中华内科杂志副主编,英国医学杂志(BMJ)中文版编委,医师进修杂志(部属)主编。

  主攻研究方向为消化系统疾病的诊断与治疗,特别在胃癌、溃疡病等方面有较多研究。十余年来共主持重大科研项目八项,包括国际合作研究项目三项。曾翻译出版了《胃双重对比造影法》,主译《现代胃肠病学的诊断与治疗》,主编并出版了《消化系统疾病电子内镜图谱》等。共发表“胃癌早期诊断及筛查方法研究”、“血清及胃液内源性固有荧光光谱在胃癌诊断中的应用”等学术论文100余篇。1991年获卫生部科技进步三等奖,1992年获光华基金会科技进步三等奖。1990年被聘为博士生导师。1992年开始享受国务院颁发的政府特殊津贴的待遇,1996年被卫生部评为有突出贡献的中青年专家。

  胃痛的症状:

  临床症状胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经官能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等症状。由于每种疾病表现的症状不同,胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状。那么胃痛到底有哪些表现症状呢?[2]

  1、疼痛的位置

  胃位于上腹部,胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看,左侧偏中上的部分这一区域的疼痛,有可能是胃痛。不过,也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰等疾病引起,所以还需要以疼痛的时间、伴随症状等,作为判断的准则。

  2、疼痛时间

  胃痛是发生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在过饥过饱暴饮暴食等状况下发生的。由于胃不适大多与进食有很密切的关系,因此,从饮食的时间、习惯、内容、种类等作为辨别的准则,也较有准确性。

  3、观察症状

  胃不适伴随症状繁多,如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等,由于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡,但如果打嗝、黄疸、发烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。

  4、到医院检查

  如果情况复杂,难以判定是哪个位置不舒服及发作的时间与疼痛的性质,应马上到医院请医生帮助诊断与检查,这才是直接且准确的方法。

  治疗治疗原则

  治疗胃痛,首应辨其疼痛的虚、实、寒、热性质及病在气在血,然后审证求因,给予恰当的三伏贴治疗。大抵新病暴痛,痛势急迫而痛处拒按者多属实证;久病痛缓,病势绵绵而痛处喜按者,多属虚证;寒证疼痛,喜温熨热饮,遇寒则疼增;热症疼痛,喜凉畏冷饮,遇热则痛剧;以胀痛为主,或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;痛处固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无苔或少津者,多属胃阴不足之证。

  胃痛的治法,古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法,临证之时,应运用四诊八纲,详加审察,根据病者的不同情况,确立恰当的治疗方法。

  饮食预防

  饮食有节,防止暴饮暴食,宜进食易消化的食物,忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。尽量避免烦恼、忧虑,保持乐观情绪。

  许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会自然康复,胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服,而且睡眠、精神状态等也不好,那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱(即胃神经官能症)是功能性疾病,仪器检查不出,容易被很多医生和患者忽视,有的患者想不通,有的医生也想不通,所以很多医生不知道从这方面用药,而耽误了病人,导致久治不愈!

  有了好的胃药,患者还应注意日常生活的饮食与保健,并注重运动和休息。饮食不调,是诱发肠胃病的直接原因。

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