20110123健康之路:崔龙讲万恶的黑斑息肉综合症

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:张兴佳

发表时间:2013-01-29 16:12

  编者按:黑斑息肉综合症!您听说过吗?这种病可以致癌致死!相信你没有意识到吧!下面我们赶紧一起和上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科主任崔龙教授看看这是一种什么病吧!

  下面是本期节目的相关内容:

  本期嘉宾介绍:

  崔龙,上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科主任,主任医师、教授,医学博士。上海交通大学结直肠癌诊治中心负责人,中心主任。

  擅长结直肠肿瘤、慢性便秘、炎性肠病、痔、肛瘘、肛裂、复杂性直肠(尿道)阴道瘘等各类肛肠外科疑难病例的诊治,在肛肠外科专业具有丰富的临床经验和处理疑难病例的能力。在外科手术方面具有操作规范、刀法娴熟、作风硬朗的技术素质。另外已完成1万多例电子结肠镜检查,技术特色为无麻醉辅助的无痛操作。曾在美国的克里夫兰医院肛肠外科中心进修临床工作1年,原任长海医院肛肠外科主任医师、教授,负责三项国家自然科学基金研究,获军队科技进步一、二等奖各1项,三等奖2项,中国医师协会肛肠外科专业委员会常务委员,上海市中西医结合外科专业委员会委员,《中华胃肠外科杂志》常务编委,国际肛肠外科杂志《Techniques in Coloproctology》中国唯一编委,发表学术论文40余篇,主编出版《现代大肠癌治疗学》一部。

  黑斑息肉综合症的治疗

  治疗过去认为PJS 息肉癌变的可能性很小,患者如不发生急腹症不需治疗。但近年来随着人们对该病认识的不断提高,发现该病息肉的癌变危险性很高而且胃肠道息肉也会导致肠套叠引起肠梗阻,所以人们认为一旦息肉诊断明确应早期干预。由于内窥镜技术的迅速发展,经内窥镜微波治疗PJS胃肠道息肉已广泛应用临床,一次可治疗50~60枚息肉。经内窥镜微波天线可直接接触息肉表面使其凝固坏死。微波治疗多发、密集、广基或细蒂小息肉尤为适合。微波还具有抗肿瘤免疫效应。

  近年来小肠镜技术的发明应用,极大的改善了PJS患者的生存质量,也丰富了该病的治疗手法,过去只有在外科手术下才能对小肠息肉进行摘除,如今在小肠镜的帮助下也可以实现,这避免了多次外科手术带来的痛苦。我们认为PJS患者应每一至三年复查和治疗一次,随着年龄的增长好能做到每年检查一次,以便于发现新的息肉及时切除,这也是防止PJS息肉癌变的一个重要措施。

  通过红宝石激光和普通脉冲激光可治疗PJS的口唇黑斑。

  症状特点

  黑斑息肉病临床症状特点:

  1具有家族遗传倾向。主要诊断依据:家族遗传病史;皮肤粘膜色素斑;胃肠道多发性息肉;息肉组织学检查属错构瘤。但其中部分患者只具有色素斑和息肉,少数仅见色素斑或仅见息肉。

  2胃肠道多发性息肉:可发生于整个消化道,以空肠、回肠、直肠、结肠、十二指肠、胃多见。其次是盲肠、阑尾和食管,而胆囊、膀胱和尿道少见。

  3生殖道肿瘤。

  4其它恶性肿瘤:国内黑斑息肉病患者恶性肿瘤发生率与国外的情况相近。 PJS 患者常伴发的恶性肿瘤依次为:结直肠癌、胃癌、小肠癌、宫颈癌、卵巢癌、骨肉瘤等。胰腺癌、胆管癌、乳腺癌、肺癌也都属于黑斑息肉病患者的易感肿瘤。目前尚不明确 PJS 患者恶性肿瘤的预后是否比相应的散发性肿瘤好。

  5皮肤色素沉着:口周黑色素点,起初在嘴,眼和鼻孔。也出现在肛周,手指和脚趾。还可出现在直肠粘膜。较少在手和脚的背面和掌面。早期的研究认为色素沉着可随着年龄减退,但口周色素沉着持续存在。

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