20121122健康之路:王玉堂讲心痛的预防和治疗

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:张兴佳

发表时间:2012-12-28 13:27

  编者按:是什么原因让有些人心痛如刀绞呢?不是失恋,也不是亡亲!是一种棘手的病!今天我们为您解放军总医院南楼临床部心血管一科主任兼内科临床部心血管内科副主任王玉堂教授为我们揭开心痛之谜!

  下面是本期视频的内容简介:

  心痛症状

  (1)突然发作的胸骨中段之后或胸骨上段压榨性疼痛,可放射至下颌、左肩、左上肢内侧,直至左腕、无名指、小指。也可向下放射至上腹部;有时放射至颈部、咽部等处,常伴有出汗、面色苍白并被迫停止活动。

  (2)一般劳力型心绞痛病程持续一个月或一个月以上,发作时持续几分钟,多在5分钟以内, 经休息或除去某些诱因后即能迅速停止,卧位性心绞痛须坐起后缓解,舌下含用硝酸甘油常能使疼痛发作在2~3分钟内消失。恶化型或变异型心绞痛持续时间常较长(30分钟至1小时以上)。

  (3)相关病症:心绞痛、心前区疼痛等。

  (4)生长痛:年轻人在成长过程中,心血管和心肌发育不协调导致的生长痛,一般一个年龄段之后会自然消除疼痛感,故无需担心。

  对症治疗

  1.寒凝心脉

  【症见】卒然心痛如绞,形寒,天时寒冷或迎寒风则心痛易作或加剧,甚则手足不温,冷汗出,短气心悸,心痛彻背,背痛彻心。

  【治法】祛寒活血,宣脾通阳。

  2.火邪热结

  【症见】心中灼痛,口干,烦躁,气粗,痰稠,或有发热,大便不通。

  【治法】清热泻火,散结活血。

  3.气滞心胸

  【症见】心胸满闷,隐痛阵阵,痛无定处,时欲太息,遇情怀不畅则诱发、加剧,或可兼有脘胀,得嗳气、矢气则舒等症。【治法】疏调气机,理脾和血。

  4.痰浊闭阻

  【症见】可分不同证候,表现各不相同。

  【治法】温化痰饮,或化痰清热,或泄火逐痰,或熄风化痰等法为主,佐以宣痹通阳。

  5.瘀血痹闭

  【症见】心胸疼痛较剧,如刺如绞,痛有定处,伴有胸闷,日久不愈,或可由暴怒而致心胸剧痛。

  【治法】活血化瘀,通脉止痛。

  6.心气不足

  【症见】心胸阵阵隐痛,胸闷气短,动则喘息,心悸且慌,倦怠乏力,或懒言,面色白,或易汗出。

  【治法】补养心气而振胸阳。

  7.心阴不足

  【症见】心胸疼痛时作,或灼痛,或兼胸闷,心悸怔忡,心烦不寐,头晕,盗汗口干,大便不爽,或有面红升火之象。

  【治法】滋阴养心,活血清热。

  8.心阳亏虚

  【症见】心悸动而痛,胸闷,神倦怯寒,遇冷则心痛加剧,气短,动则更甚,四肢欠温,自汗。

  【治法】治宜补益阳气,温振心阳。

  预防保健

  1.注意调摄精神,避免情绪波动。

  2.注意生活起居,寒温适宜。

  3.注意饮食调节,避免膏粱厚味,并注意纠正偏食。

  4.注意劳逸结合,坚持适当的体育锻炼。

  本期嘉宾介绍

  王玉堂:男,1957年1月13日出生,解放军总医院南楼临床部心血管一科主任兼内科临床部心血管内科副主任,主任医师,教授,博士生导师。多年从事心脏内科临床、教学工作,致力于心律失常临床及科研工作。擅长射频消融治疗,安装ICD预防心脏性猝死及CRT抗心衰起搏器治疗等。

  1977-1982 就读于白求恩医科大学医疗系,获学士学位;1986-1989就读于解放军军医进修学院,获硕士学位;1992-1995就读于解放军军医进修学院,获博士学位;1998-1999在美国乔治城大学研修。1995至2000在解放军总医院心内科任副主任医师、副教授;2000至今在解放军总医院心内科任主任医师、教授;2010年至今解放军总医院南楼临床部心血管一科任科主任、主任医师、教授。

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