编者按：一般宝宝足月出生的话会很健康，但是如果是早产儿的话就很小了，而且身体状况很让人担忧，但是既然来了，那么我们的家长该怎么做呢?下面有请卫生部新生儿窒息复苏项目专家指导组成员王丹华女士为我们讲解一下!
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本期嘉宾介绍：
王丹华，1977年毕业于第二军医大学，1992年于中国协和医科大学获医学硕士学位，1996~1997年为美国宾夕法尼亚大学费城儿童医院NICU访问学者。
十余年来从事新生儿专业，在新生儿呼吸急救、围产期缺氧缺血性损伤的防治、早产儿营养和系统管理、高危儿的发育评价和早期干预、NICU院内感染的监测与控制等方面有较深入的研究与实践，积累了丰富的临床经验;曾承担过卫生部、医科院及医院的多项科研项目，多次获得医院医疗成果奖。已在主要专业期刊上发表论文三十余篇，参与著书多部。
承担多项有关新生儿专业的临床科研项目。如卫生部临床科室重点项目“防治低出生体重儿呼吸衰竭，提高其生存质量”(主要负责人)、中国医学科学院科研基金“新生儿缺氧缺血性脑损伤的实验研究”(主要负责人)、全国优生优育协会“降低早产儿脑瘫发病率的临床研究”(专家组成员)以及“硫酸镁防治窒息后缺氧缺血性损伤”、“EPO防治早产儿贫血”、“早产儿慢性肺疾病的防治”和“谷氨酰胺在极低出生体重儿胃肠外营养中的应用”等临床研究等，使我科新生儿专业的诊治水平达到一个新的高度。近年来作为硕士生、博士生导师，先后指导或协助指导1名硕士生、2名博士生完成了有关“吸入NO治疗急性缺氧后肺动脉高压”、“吸入NO对胎粪吸入新生猪的影响”和“高频振荡通气治疗胎粪吸入新生猪肺动脉高压”等实验研究。
担任中华医学会围产分会中青年委员、中国优生优育协会儿童发育专家委员会理事、卫生部新生儿窒息复苏项目专家指导组成员、新生儿科杂志编委、北京市东城区0~4岁小儿死亡评审专家组组长、中华医学会及北京市医疗事故鉴定委员会专家库成员等。
护理注意点
早产儿在脐带脱落、创口愈合后才予沐浴。在不沐浴时，上半身在暖箱内进行擦澡护理，包裹上半身后再抱出清洗臀部。体重在1000～1500g以下者，可用消毒植物油或滑石粉轻擦皱褶处，以保护皮肤。护理中着重做好下列三点：
一、保暖
早产儿由于体温调节困难，因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。
早产锗衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜，尿布也要柔软容易吸水为佳，所有衣着宜用带系结，忌用别针和纽扣。睡暖箱者，除测体重外，护理工作尽量在暖内进行，操作时应边门内进入，非万不得已才打开箱盖，以免箱内温度波动过大。
凡体重增达2，000g左右或以上，一般情况良好，室温维持在24℃时，在不加热的暖箱内保持正常体温，和每3小时用奶瓶喂奶一次吮吸良好，体重继续上升者，可出暖箱。
二、正确的喂养
由于早产儿生长发育较快，正确的喂养比足月儿更重要。生后开始喂养时间：一般早产儿可于生后2～4小时开始喂糖水，试喂1～2次无呕吐者，6～8小时后再改喂奶液。曾发生过青紫、呼吸困难、体重过低或用手术产出者，可用静脉滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d，或应用全静脉和部份高营养液，情况好转后才改口服。
喂奶间隔时间：可根据不同体重安排，1000g以下每小时喂1次，1001～1500g者1.5小时1次，1，501～2，000g者2小时1次，2001～2500g者每3小时1次。夜间均可适当延长。如遇到摄入量不足，一般情况欠佳，吮吸力差，胃纳欠佳易吐的婴儿，白天晚间均以少量多次为宜。
喂奶方法：按早产儿具体情况而定。
1、直接哺喂母奶：出生体重较大已有吮吸能力的可试用此法。
2、奶瓶喂养：也只能用于体重较大的并已有吮吸力的早产儿。用小号奶瓶，奶液不易转冷。橡皮奶头要软，开孔2～3个，大小以倒置时奶液适能滴出为度。流奶过快，来不及吞咽，易致窒息;流奶过慢，吮吸费力，易使疲倦而拒食。
3、胃管喂养：适用于吮吸吞咽能力不全，体重较低的早产儿。插时不宜过急，先用镊子将胃管插入1～2cm后，再插入1～2cm。一般通过上鼻甲后即无多大阻力，插好后检查咽喉是否见该管直线往下;再将体外端管口置入温开水中查看有无气泡，该气泡是否与呼吸有关;若无关，再试注2ml温开水入管内。用上述三步即可检查鼻胃管是否插入胃中。胃管体外段末端引至暖箱外面套接于20或30ml注射器外管，挂于奶架上，即可灌奶。胃管内空气向上排除后，奶液便可自动渐渐流入。每次流奶完毕，再倒2～3ml温开水，冲洗管腔。
孕周小于32周，体重小于1，500g者，输入各种和人奶近似的氨基酸和脂类、10%葡萄糖、各种维生素和电解质，65～100ml/kg/d，多勿超过3天。对于消化道畸形手术后暂时不能喂养或严重的呼吸系疾病，低体重儿等摄入量不足者，也可采用消化道外颈静脉补充营养。
喂哺早产儿以母乳为相宜，应尽量鼓励产妇维持母奶。在母乳不足的情况下，也可考虑用早产儿配方奶人工喂养。早产儿对糖的消化吸收好，其次为蛋白质，对脂肪的消化吸收能力差。因此以半脱脂奶较为理想。
