20110303cctv10健康之路:韩德民讲助听器适合哪些人

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来源:民福康健康

责编:张兴佳

发表时间:2013-01-28 15:48

  编者按:要是耳朵听不清楚了,你会怎么办?我想很多人会觉得戴个助听器不就得了!但是并不是所有人都适合戴助听器的,今天我们就请到了北京同仁医院院长首都医科大学教授韩德民先生为我们讲一讲那些人适合用助听器!

  下面是本期节目的相关内容:

  本期嘉宾介绍:

  韩德民:现任北京同仁医院院长,首都医科大学教授,博士研究生导师。兼任世界卫生组织防聋合作中心主任,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会主任委员,中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会会长,世界华人耳鼻咽喉头颈外科学会理事长,北京市卫生系统耳鼻咽喉头颈外科学领军人物。

  20世纪90年代以来,韩德民教授引进了鼻内镜诊疗技术,整合并提出了鼻内镜外科技术概念,使传统手术进入到功能性手术新的发展阶段;在国内率先开展了儿童人工耳蜗植入手术,带动了神经性耳聋的治疗;创建的韩氏保留悬雍垂腭咽成形手术,在国际睡眠疾病治疗学专著作为独立章节推广。以上三项技术先后荣获国家科学技术进步二等奖。2007年获“何梁何利基金科学与技术进步奖”

  近年来共获省部级科技成果奖14项,实用新型发明专利10项;承担科技部“十五”、“十一五”科技支撑项目、国家自然科学基金重点项目及面上项目共9项,省部级研究课题21项。发表医学论文300余篇; SCI收录40余篇。主编专著22部、教材3部。

  1992年起享受国务院政府特殊津贴,1996年获国家人事部及北京市有突出贡献中青年专家,曾荣获优秀留学回国人员奖、中国优秀博士后奖、中国医学基金会医德风范奖、第六届中国医师协会中国医师奖。

  适用人群

  主要有以下几方面:

  据纯音听力图语言频率平均损失计算,阈值在 0~30dB者无需使用助听器。30~45dB者属可用可不用者,据情决定选配。45(或40)~90dB都应建议配用,多数能获得满意结果。90~110dB的效果欠佳,但对婴幼儿童应建议在2~3岁前使用大功率助听器,对利用残余听力发展口语能力有重要意义。

  自幼为聋哑人,即便其听力为55~70dB,而年龄超过8~12岁再开始使用助听器者多数不会获得满意效果。迟应在5、6岁前使用助听器才能取得效果。

  若双耳损失一致,动态范围相近,双耳助听效果好。

  双耳听力损失差异大于30dB,应用一耳助听器,可为语言辨别率高和动态范围大的一侧配戴。

  一耳听力损失小于40dB,而另一耳为60~70dB左右应为后者配用。

  一耳听力损失60~70dB,而另一耳听力损失远大于此值,应为前者配用。

  若双耳听力曲线起伏不一致,应为较平坦一侧配用。

  对老年聋、噪声聋、药物中毒性聋等重振现象阳性患者,说明他们以内耳毛细胞病变损害为主,响度变化的忍耐度减低,应推荐使用带有自动增益控制(AGC)(或AVC、ARC)及PC装置的助听器。

  长期反复发作的功能性聋(癔病聋或神经官能症耳聋)使用助听器效果较好。

  双耳全聋不能配用助听器,但有些国家的学者主张全聋儿童在1、2岁前使用大功率助听器,采用全面交往法有助于发展语言交际能力。一耳全聋,另一耳正常,一般不用助听器,但近来有些国家的一些听力专家主张使用“对侧信号交联(CROS)式”助听器,即在全聋耳上配戴助听器的传声器,而受话器则使声音导入健耳,有助于收听坏耳一侧来的声信号。双耳听力损失达到70dB以上时,应当配用双耳耳级助听器。为避免引起反馈啸叫,有些国家使用所谓双耳对侧交联(BICROS)式助听器。

  凡是有残余听力的患者除无医学上的不宜症状外都可以选配助听器。配戴助听器可以在一定程度上提高听力,帮助沟通与学习。但还受到各种因素的制约,不同的人即使听力损失程度一样,使用助听器效果也不完全一样;同样的听力损失,同样的机型,使用助听器效果也会完全不一样。这是因为:

  (1)所谓“选配”即助听器需要测试耳朵听力损失程度,根据听力损失来配,不能随便购买。

  (2)助听器需要验配。"验配"是指在助听器专业技术人员的指导下选择适合自己听力状况的助听器。助听器需要验配是因为每个人的听力损失千差万别,即使性质或程度相同,每个人的生活习惯和对助听器声音的感受也不一样。

  (3)再者助听器本身也有千差万别。每一类、每一款等都有自己的特点。

  (4)刚使用助听器所听到的声音和原有听力听到的声音存在差异,需要适应一个阶段。一般需要1~3个月的适应期。

  (5)助听器放大所有声音,听力患者长期生活在“安静”中,一旦听到外界的各种声音,一时不能适应,觉得吵而厌烦。因此配戴者必须再次学会排除不需要的背景声音。初阶段,需要有耐心,助听器的配戴时间应慢慢加长,音量一开始应调小些,待习惯后再逐渐加大。

  (6)混合性耳聋、神经性耳聋的患者对声音的分辨力较差,除需使用高清晰度及带特殊电路的助听器外,还需要一个训练过程,越早配戴助听器所需的适应时间越短。

  对于有残余听力的聋儿,应及早配戴助听器,尽早进行语言训练,使之聋而不哑。

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