20150828健康早知道:王欣讲淋巴癌的治疗

  癌症是相当可怕的疾病,不仅可以从生理,而且可以从人的心里将人摧毁。因为它的死亡率使得许多患有癌症的人,非常的恐惧。那么如果患上了淋巴癌一定要积极地治疗,究竟该如何治疗呢?那就让我们一起随着视频来看看吧!

  该视频主要文字介绍:

  淋巴癌的治疗

  霍奇金淋巴瘤的治疗

  淋巴癌又被分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,不同的类型治疗也不一样。

  在我国,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤,分两大类,共五种类型,即四种经典型霍奇金淋巴瘤和一种以结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤。

  在经典型霍奇金淋巴瘤中,结节硬化型和混合细胞型为常见,治疗方案相对简单经济,治疗效果较好,远期生存率也比较高。局限期(Ⅰ~Ⅱ期,早期)霍奇金淋巴瘤可以选择化、放疗联合的治疗模式,也可以单纯选择ABVD方案化疗,10年生存率可达70%~80%。

  如果早期患者有多种不良反应,以及晚期患者,就应该积极地进行治疗了。

  结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后好的淋巴瘤类型,10年的生存率达到95%,可惜的是这类淋巴瘤比较少见,在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。

  非霍奇金淋巴瘤的治疗

  在我国,非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十几年来发病率逐年升高。

  非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右,又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类;T/NK细胞型淋巴瘤约占30%,主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类。

  随着对淋巴癌的不断研究和探索,淋巴癌分类将得到进一步的完善。

  弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中常见的类型,约占40%以上。这也是一组有治愈希望的淋巴瘤。

  Ⅰ~Ⅱ期、没有危险预后因素的患者可以选择美罗华+CHOP的化疗方案3~4个周期,根据病情可联合局部放疗,不宜放疗者可行6~8个周期化疗。

  Ⅲ~Ⅳ期、有危险预后因素的患者应该行6~8个周期化疗。

  美罗华是第一个应用于临床治疗的免疫靶向治疗药物,尽管价格昂贵,但该药使弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗有效率和总生存率都可提高15%~20%的提高,而且与传统化疗药物不同,该药对血液系统和肝肾功能的毒性较小。正是美罗华的应用帮助人类首次实现了靶向治疗恶性肿瘤的梦想。

  外周T/NK细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的另一大类,包括多种类型,在我国和其他亚洲国家更为常见,但遗憾的是这类淋巴瘤对现有的化疗方案疗效都较差。一般参考弥漫大B细胞淋巴瘤的化疗方案,但是由于这类淋巴瘤细胞表面没有美罗华的治疗靶点,所以不能应用美罗华。

  即使初期治疗有效的患者也很容易出现复发或病情进展,因此,大多数Ⅲ~Ⅳ期、尤其是伴有多个不良预后因素的患者,在获得缓解后建议继续进行大剂量化疗联合自体造血干细胞移植进行巩固治疗,有些病例甚至需要考虑异基因造血干细胞移植。

  尽管经历了许多大强度的治疗,这类淋巴瘤患者的长期生存率仍然较低,五年生存率不足30%,是淋巴瘤治疗中的“困难户”。正因如此,近年来针对该领域研制的新药也比较多,正在进行许多临床试验,有些新药的初步结果很令人鼓舞。

  本期嘉宾介绍

  王欣

  女,主任医师,教授,科主任,医学博士博士后,博士生导师。擅长对恶性肿瘤及血液系统疾病的诊治,尤其对肺癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、大肠癌、胰腺癌、肝癌及卵巢癌的化疗、生物、免疫等综合治疗有深入研究,并对良、恶性血液病如贫血、白血现及恶性淋巴瘤等诊治有丰富的临床经验。在澳大利亚悉尼大学获医学博士、博士后,并掌握本专业的新科研及临床研究进展,特别对恶性肿瘤及恶性血液病的早期诊断及内科治疗经验丰富。

  目前兼任山东大学诊断学研究所所长;泰山学者;卫生部突出贡献中青年专家;山东省医学领军人才;山东省突出贡献中青年专家;山东省卫生系统杰出学科带头人;山东省十佳医师;全国高等医学教育学会诊断学分会常务委员;中华医学会血液学分会委员;中国医师协会血液学会委员;山东省医师协会女医师分会理事;山东省医师协会血液分会主任委员;山东省医师协会内科分会常务委员;山东省医学会血液学分会第一副主委;山东省医学会诊断学分会第一副主委;山东省女医师协会理事;山东省计划生育技术服务专家委员会委员;山东省抗癌协会化疗专业委员会委员;山东省抗癌协会肿瘤临床协作分会常务委员;澳大利亚悉尼大学临床特聘教授及博士生导师;澳大利亚医学AMSA会员;北美国际医学SGI会员;美国血液协会ASH会员。为Chin Med J、中华血液学杂志 和 实验血液学杂志编委;Blood,Eur J Hematol, Mol Med 和 Am J O&G等杂志审稿专家。

  近年来以课题负责人主持完成3项国际科研课题,主持承担国家自然基金、卫生部、人事部及教育部、省级等科研课题20项。以课题负责人荣获澳大利亚医学科研奖2项,北美国际SGI杰出科研奖、山东省科技进步一等奖和省科技进步二等奖各1项;近年来以第一作者及通讯作者发表了80余篇学术论文,其中30余篇第一作者(通讯作者)论著被 SCI 收录,部分发表在本专业性杂志;近年主编英文学术专著1部,主译2部,副主编3部。

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健康早知道 淋巴癌的治疗 王欣 
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